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Biopsie ciblée ou biopsie standard pour la détection cliniquement significative du cancer de la prostate

Efficacité diagnostique de la biopsie ciblée par imagerie par résonance magnétique par rapport à la biopsie guidée par échographie transpérinéale standard chez les patients suspects de cancer de la prostate n'ayant jamais subi de biopsie : un essai contrôlé randomisé

Cet essai contrôlé randomisé vise à évaluer le taux de détection des cancers cliniquement significatifs et cliniquement insignifiants de la biopsie ciblée par IRM-mp par rapport à la biopsie standard transpérinéale chez les hommes présentant une suspicion clinique de cancer de la prostate qui n'avaient pas eu de biopsie de la prostate antérieure.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

La biopsie de la prostate avec plusieurs échantillons à l'aide d'un modèle standardisé (biopsie standard, SB) sous guidage échographique transrectal (TRUS) est l'approche diagnostique standard actuelle en cas de suspicion de cancer de la prostate (PCa). Cependant, de nombreuses biopsies sont inutiles ou ne peuvent pas détecter de PCa cliniquement significatif (csPCa).

Avec l'introduction de l'imagerie par résonance magnétique multiparamétrique (mpMRI) de la prostate et l'amélioration de la détection et de la localisation du PCa, une procédure alternative, connue sous le nom de biopsie ciblée par IRM (TB), a montré des taux de détection comparables ou même plus élevés de csPCa par rapport à TRUS-biopsie (SB).

Cet essai contrôlé randomisé vise à évaluer le taux de détection du cancer cliniquement significatif et cliniquement insignifiant de la TB par rapport au SB (transpérinéal) chez les hommes référés avec une suspicion clinique de cancer de la prostate qui n'ont pas eu de biopsie de la prostate antérieure.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

400

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Chine, 210000
        • Recrutement
        • Department of Urology, Drum Tower Hospital, Medical School of Nanjing University, Institute of Urology, Nanjing University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

  1. Hommes de plus de 18 ans avec suspicion clinique de cancer de la prostate ;
  2. PSA sérique ≤ 20 ng/ml au cours des 3 derniers mois ;
  3. Stade suspecté ≤ T2 au toucher rectal (cancer de la prostate confiné à un organe) au cours des 3 derniers mois ;
  4. Aucune preuve d'augmentation du PSA par des facteurs non cancéreux, tels que cathétérisme, calculs vésicaux ou infection des voies urinaires, y compris la prostatite bactérienne ;
  5. score mpMRI PI-RADS V2 4 ou 5;
  6. Capable de fournir un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

  1. Antécédents de biopsie de la prostate ou de chirurgie de la prostate ;
  2. Traitement antérieur du cancer de la prostate ;
  3. Contre-indication à l'IRM (par ex. claustrophobie, stimulateur cardiaque, débit de filtration glomérulaire estimé ≤ 50 ml/min) ;
  4. Contre-indication à la biopsie prostatique.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: groupe de biopsie cible
Biopsie prostatique ciblée
Biopsie prostatique ciblée guidée par IRM
Comparateur actif: groupe de biopsie standard
Biopsie prostatique standard
Biopsie prostatique guidée par échographie transpérinéale (SB).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de détection de PCa cliniquement significatif
Délai: 30 jours après la biopsie
Le cancer de la prostate cliniquement significatif est considéré comme : score de Gleason à la biopsie ≥ 3 + 4 ou longueur maximale du noyau du cancer ≥ 5 mm.
30 jours après la biopsie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables liés à la biopsie
Délai: 30 jours après la biopsie
30 jours après la biopsie
Taux de détection de PCa cliniquement non significatif
Délai: 30 jours après la biopsie
Le cancer de la prostate cliniquement insignifiant est considéré comme : score de Gleason à la biopsie < 3+4 et longueur maximale du noyau du cancer < 5 mm.
30 jours après la biopsie
Proportion d'hommes subissant une prostatectomie radicale qui bénéficient d'un surclassement au grade Gleason
Délai: 90 jours post-biopsie
En comparant les grades de Gleason (de 1 à 5, le plus grand est le pire) entre la biopsie et la pathologie finale, le grade de Gleason s'améliore lorsque le grade de Gleason de la pathologie finale est supérieur à celui de la biopsie.
90 jours post-biopsie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 octobre 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 juin 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juin 2018

Première publication (Réel)

28 juin 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

14 octobre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 octobre 2019

Dernière vérification

1 octobre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Biopsy Protocol v2.0 20181009

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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