Étude de l'effet de la famine sur le métabolisme des androgènes chez 20 jeunes femmes en bonne santé et comparaison avec les femmes atteintes du SOPK. (SEA)

Le premier objectif de cette étude est d'étudier l'homéostasie énergétique et le métabolisme des stéroïdes chez des femmes saines, jeunes et de poids normal âgées de 16 à 35 ans, avant et après une période de jeûne de 48 heures. De plus, le deuxième objectif de cette étude est la comparaison de leurs profils stéroïdiens avec des femmes SOPK à la recherche de différences spécifiques.

En fait, on pourrait donc émettre l'hypothèse que le métabolisme énergétique chez les femmes atteintes du SOPK fonctionne comme dans des conditions de famine (de glucose). Dans une expérience pilote réalisée chez une jeune femme en bonne santé de poids normal, les enquêteurs ont observé qu'une famine à court terme de plus de 48 heures changeait son profil stéroïdien de normal à semblable à celui du SOPK avec une testostérone élevée avec une testostérone, une DHT et un rapport androstérone/étiocholanolone élevés. Il a été suggéré que pendant le jeûne normal et l'alimentation, des signaux métaboliques tels que l'AMP/NAD+ et l'acétyl-CoA traduisent l'état énergétique en programmes métaboliques spécifiques. Les chercheurs suggèrent que la biosynthèse des androgènes pourrait être l'un de ces programmes. Par conséquent, devenir hyperandrogène pendant une famine à court terme pourrait être normal, et la régulation entre le bilan énergétique et la biosynthèse des androgènes pourrait être visible chez des sujets sains, suggérant ainsi des voies menant au SOPK et de meilleures options de traitement.

Dans cette étude, les investigateurs recruteront 20 femmes en bonne santé, de poids normal, âgées de 16 à 35 ans, ayant un cycle régulier et sans traitement médicamenteux, y compris la contraception hormonale. Les caractéristiques du participant et le consentement éclairé écrit à l'étude seront recueillis. L'étude débutera 14 à 21 jours après la dernière menstruation de la participante. Vingt-quatre heures avant la première visite d'étude, le participant prélèvera un échantillon d'urine de 24 heures et une urine ponctuelle.

Le premier jour de l'étude, le participant viendra tôt le matin pour la première visite à l'Inselspital Bern. Le participant sera à nouveau informé et le protocole d'étude exact sera expliqué pour s'assurer que le participant est prêt à remplir les exigences de l'étude. Les enquêteurs prélèveront du sang, effectueront un test de grossesse et recueilleront les urines de 24 heures ainsi qu'une urine ponctuelle. À ce stade, la période de jeûne commencera (=apport jusqu'à un maximum de 500-800 kcal/j pendant 24 heures, dépend du poids du participant). Un plan diététique est fourni par Mme T. Zürcher, diététicienne pédiatrique, Childrens' Hosp. Hôpital de l'île de Berne.

Ce régime est sélectionné sur la base que le corps humain passe à un état de "faim" et commence à brûler des graisses au lieu de glucose après environ 12 heures. Pendant une période de jeûne de 48 heures, le métabolisme change radicalement. Au cours de cet état, les changements hormonaux et chimiques seront étudiés dans des échantillons de sang et d'urine. Pendant la famine, les participants doivent s'en tenir strictement au régime de restriction alimentaire, qu'ils surveilleront eux-mêmes. Si les participants ne le font pas, ils seront exclus de la poursuite de l'étude et ne pourront pas participer une seconde fois. L'état de jeûne et donc la conformité sont visibles dans les données de laboratoire mesurées (par ex. corps cétoniques).

Deux échantillons de sang et deux échantillons d'urine de 24 heures et des urines ponctuelles seront prélevés après 24 et 48 heures du matin. Après la troisième visite, l'étude est terminée pour le participant. Les échantillons de sang et d'urine seront conservés à -20°C jusqu'au jour de la mesure. Si le participant l'accepte, les données et les échantillons seront utilisés pour de futures études dans le même domaine de recherche.

Les échantillons collectés du participant (trois échantillons de sang et trois échantillons d'urine de 24 heures) seront analysés pour les marqueurs métaboliques (glucose, potassium, insuline, lactate, acides gras libres, corps cétoniques (bêta-hydroxy-butyrate), carnitine, alanine ) et pour une multitude de stéroïdes (progestatifs, androgènes, œstrogènes, corticostérone, minéralocorticoïdes, glucocorticoïdes). Les mesures seront effectuées conformément aux normes BPL. Tous les paramètres de laboratoire seront analysés à l'Hôpital universitaire de Berne (Inselspital) dans les laboratoires de l'Institut de chimie clinique et du Laboratoire de stéroïdes de néphrologie.

Les données obtenues seront entrées dans une base de données RedCap existante établie pour la recherche sur le SOPK du PI. Les données de laboratoire seront analysées statistiquement et comparées aux données précédentes obtenues à partir d'une étude sur le SOPK en cours d'analyse.