Estudando o efeito da fome no metabolismo androgênico em 20 mulheres jovens saudáveis ​​e comparação com mulheres com SOP. (SEA)

O primeiro objetivo deste estudo é investigar a homeostase energética e o metabolismo de esteróides de mulheres saudáveis, jovens e com peso normal, com idades entre 16 e 35 anos, antes e após um período de jejum de 48 horas. Além disso, o segundo objetivo deste estudo é a comparação de seus perfis de esteróides com mulheres com SOP em busca de diferenças específicas.

Na verdade, pode-se levantar a hipótese de que o metabolismo energético em mulheres com SOP funciona como sob condições de fome (de glicose). Em um experimento piloto realizado em uma jovem saudável de peso normal, os investigadores observaram que a fome de curto prazo por 48 horas mudou seu perfil de esteróides de normal para SOP com testosterona elevada com testosterona elevada, DHT e relação androsterona/etiocolanolona. Tem sido sugerido que, durante o jejum normal e alimentação, sinais metabólicos como AMP/NAD+ e acetil-CoA traduzem o estado de energia em programas metabólicos específicos. Os pesquisadores sugerem que a biossíntese de andrógenos pode ser um desses programas. Portanto, tornar-se hiperandrogênico durante a fome de curto prazo pode ser normal, e a regulação entre o balanço energético e a biossíntese de andrógenos pode ser visível em indivíduos saudáveis, sugerindo assim caminhos que levam à SOP e melhores opções de tratamento.

Neste estudo, os investigadores recrutarão 20 mulheres saudáveis ​​e com peso normal, com idades entre 16 e 35 anos, com ciclo regular e sem tratamento medicamentoso, incluindo contracepção hormonal. As características do participante e o consentimento informado por escrito com o estudo serão coletados. O estudo terá início 14-21 dias após o último período menstrual da participante. Vinte e quatro horas antes da primeira visita do estudo, o participante coletará uma amostra de urina de 24 horas e uma amostra de urina.

No primeiro dia do estudo, o participante chegará de manhã cedo para a primeira visita ao Inselspital Bern. O participante será informado novamente e o protocolo exato do estudo será explicado para garantir que o participante esteja disposto a cumprir os requisitos do estudo. Os investigadores irão colher sangue, realizar um teste de gravidez e coletar a urina de 24 horas, bem como uma amostra de urina. Neste ponto terá início o período de fome (=ingestão até um máximo de 500-800 kcal/dia durante 24 horas, depende do peso do participante). Um plano dietético é fornecido pela Sra. T. Zürcher, Nutricionista Pediátrica, Childrens' Hosp. Inselspital Berna.

Este regime é selecionado com base no fato de que o corpo humano muda para um estado de "fome" e começa a queimar gordura em vez de glicose após cerca de 12 horas. Durante um período de jejum de 48 horas, o metabolismo muda drasticamente. Durante este estado, alterações hormonais e químicas serão investigadas em amostras de sangue e urina. Durante a fome, os participantes devem seguir rigorosamente o regime de restrição alimentar, que eles próprios monitorarão. Caso os participantes não o façam, serão excluídos da continuação do estudo e não poderão participar uma segunda vez. O estado de jejum e, portanto, a conformidade são visíveis nos dados de laboratório medidos (por exemplo, corpos cetônicos).

Duas amostras de sangue e duas amostras de urina de 24 horas e urina pontual serão coletadas após 24 e 48 horas da manhã. Após a terceira visita, o estudo é concluído para o participante. As amostras de sangue e amostras de urina serão armazenadas a -20°C até o dia da medição. Se acordado pelo participante, os dados e amostras serão utilizados para estudos futuros no mesmo campo de pesquisa.

As amostras coletadas do participante (três amostras de sangue e três amostras de urina de 24 horas) serão analisadas para marcadores metabólicos (glicose, potássio, insulina, lactato, ácidos graxos livres, corpos cetônicos (beta-hidroxi-butirato), carnitina, alanina ) e para uma infinidade de esteróides (progesterona, andrógenos, estrogênios, corticosteronas, mineralocorticóides, glicocorticóides). As medições serão conduzidas de acordo com os padrões GLP. Todos os parâmetros laboratoriais serão analisados ​​no Hospital Universitário de Berna (Inselspital) nos laboratórios do Instituto de Química Clínica e Laboratório de Esteróides de Nefrologia.

Os dados obtidos serão inseridos em um banco de dados RedCap existente estabelecido para pesquisa de SOP do PI. Os dados de laboratório serão analisados ​​estatisticamente e comparados com dados anteriores obtidos de um estudo de SOP que está sendo analisado.