Les effets de l'IABP avant la revascularisation sur la mortalité des patients atteints de SCA compliqués d'un choc cardiogénique

La prévalence du choc cardiogénique chez les patients atteints du syndrome coronarien aigu est rapportée à environ 5 à 8 % avec un taux de mortalité élevé. L'approche de revascularisation est déjà connue comme la norme de soins, mais l'utilisation de la pompe à ballonnet intra-aortique (IABP) comme assistance circulatoire mécanique est toujours controversée. L'essai IABP SHOCK II a révélé que la mortalité à court terme n'était pas améliorée par l'IABP, mais il existe plusieurs variables essentielles liées à la mortalité qui ne sont pas prises en compte dans l'étude, à savoir le moment d'initiation de l'IABP et le protocole de sevrage. Cette étude vise à évaluer l'effet de l'IABP avant à la revascularisation sur la mortalité des patients ayant un infarctus du myocarde compliqué de choc.

92 sujets seront inscrits dans cet essai contrôlé randomisé en deux groupes, avec et sans IABP. Le groupe IABP recevra l'intervention avant la revascularisation. Les principaux critères de jugement recherchés sont la mortalité hospitalière et à 30 jours après revascularisation. Les effets de l'IABP mesurés par divers indicateurs tels que la déformation longitudinale globale par échocardiographie les 1er et 3ème jours, le niveau de NTproBNP et de ST2 les 1er, 3ème et 5ème jours, la clairance effective du lactate et le niveau de créatinine uréique les 1er et 3ème jours et seront comparés entre deux groupes. La variation continue sera présentée en moyenne ± écart standard ou médiane, et analysée avec le test t de Student ou le test U de Mann-Whitney, selon le cas.