Влияние ВАБК до реваскуляризации на смертность больных ОКС, осложненных кардиогенным шоком

Распространенность кардиогенного шока у больных с острым коронарным синдромом составляет около 5-8% с ​​высокой летальностью. Подход к реваскуляризации уже известен как стандарт лечения, но использование внутриаортальной баллонной контрпульсации (ВАБК) в качестве механической поддержки кровообращения все еще вызывает споры. Испытание IABP SHOCK II показало, что краткосрочная смертность не улучшилась за счет IABP, но есть несколько существенных переменных, связанных со смертностью, которые не учитывались в исследовании, а именно: время начала IABP и протокол отлучения от груди. Это исследование направлено на оценку эффекта IABP до к реваскуляризации на смертность больных с инфарктом миокарда, осложненным шоком.

В это рандомизированное контролируемое исследование будут включены 92 субъекта в две группы, с IABP и без него. Группа IABP будет получать вмешательство до реваскуляризации. Первичными исходами, к которым следует стремиться, являются госпитальная и 30-дневная смертность после реваскуляризации. Эффекты IABP, измеряемые различными показателями, такими как глобальная продольная деформация с помощью эхокардиографии в 1-й и 3-й день, уровень NTproBNP и ST2 в 1-й, 3-й и 5-й день, эффективный клиренс лактата и уровень креатинина мочевины в 1-й и 3-й день, будут сравниваться между двумя группами. Непрерывная вариабельность будет представлена ​​в виде среднего ± стандартное отклонение или медиана и проанализирована с помощью t-критерия Стьюдента или U-критерия Манна-Уитни, в зависимости от ситуации.