De effecten van IABP voorafgaand aan revascularisatie op de mortaliteit van ACS-patiënten die gecompliceerd zijn door cardiogene shock

De prevalentie van cardiogene shock bij patiënten met acuut coronair syndroom wordt gemeld bij ongeveer 5-8% met een hoog sterftecijfer. Revascularisatiebenadering staat al bekend als de standaardbehandeling, maar het gebruik van een intra-aorta-ballonpomp (IABP) als mechanische ondersteuning van de bloedsomloop is nog steeds controversieel. De IABP SHOCK II-studie onthulde dat de mortaliteit op korte termijn niet verbeterde door IABP, maar dat er verschillende essentiële variabelen zijn die verband houden met mortaliteit die niet in de studie zijn meegenomen, namelijk de IABP-initiatietijd en het speenprotocol. Deze studie heeft tot doel het effect van IABP voorafgaand aan revascularisatie op mortaliteit van patiënten met een myocardinfarct gecompliceerd met shock.

92 proefpersonen zullen worden ingeschreven in deze gerandomiseerde gecontroleerde studie in twee groepen, met en zonder IABP. De IABP-groep krijgt de interventie voorafgaand aan revascularisatie. De primaire uitkomsten die moeten worden nagestreefd zijn ziekenhuisopname en 30 dagen mortaliteit na revascularisatie. IABP-effecten gemeten door verschillende indicatoren zoals Global Longitudinal Strain door middel van echocardiografie op de 1e en 3e dag, NTproBNP- en ST2-niveau op de 1e, 3e en 5e dag, effectieve lactaatklaring en ureumcreatinineniveau op de 1e en 3e dag en zullen worden vergeleken tussen twee groepen. Continue variabelen worden gepresenteerd in gemiddelde ± afwijkingsstandaard of mediaan, en geanalyseerd met Student's t-test of Mann-Whitney U-test, al naargelang van toepassing.