Apport et reproductibilité de l'échographie pulmonaire dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque aiguë aux urgences
Contribution LUS et reproductibilité de l'échographie pulmonaire dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque aiguë aux urgences (ED)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La dyspnée est l'une des situations les plus pénibles pour le patient. Les cas d'urgence ne se présentent pas toujours dans des conditions idéales pour un diagnostic immédiat, ce qui compromet parfois le résultat. L'examen physique, les résultats de laboratoire et la radiographie sont imparfaits, ce qui nécessite des résultats de tests sophistiqués qui retardent la prise en charge.
L'échographie pulmonaire devient un outil standard dans les cas critiques au service des urgences.
les enquêteurs visent à effectuer une échographie sur des patients consécutifs admis à l'USI avec dyspnée, en comparant les résultats de l'échographie pulmonaire lors de la présentation initiale avec le diagnostic final par l'équipe de l'USI.
Trois items ont été évalués : artefacts (lignes A horizontales ou lignes verticales B indiquant un syndrome interstitiel), glissement pulmonaire, et consolidation alvéolaire et/ou épanchement pleural, ces items ont été regroupés pour évaluer les profils échographiques.
Cette étude évalue le potentiel de l'échographie pulmonaire pour diagnostiquer l'insuffisance cardiaque. Le deuxième objectif de cette étude était d'évaluer la reproductibilité inter-observateur du LUS effectué par les résidents des urgences dans l'évaluation des causes cardiaques de la dyspnée aiguë.
Les patients se présentant aux urgences avec une dyspnée aiguë seront inclus de manière prospective dans cette étude. Chez chaque patient, le LUS a été réalisé par deux résidents des urgences ignorant les diagnostics cliniques.
L'AHF a été déterminée sur la base de l'examen clinique, de la radiographie pulmonaire, du peptide natriurétique cérébral (BNP) et des résultats échocardiographiques.
Un score de comète pulmonaire du patient (LCS) a été obtenu en additionnant le nombre de comètes dans chacun des espaces scannés.
Ensuite, la probabilité d'AHF a été définie comme :
probabilité faible (LCS<15) probabilité intermédiaire (15 <LCS<30) et probabilité élevée (LCS>30 ).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- dyspnée non traumatique avec le diagnostic final d'insuffisance cardiaque
Critère d'exclusion:
- impossibilité de donner son consentement pour participer à l'étude
- dyspnée post-traumatique
- femmes enceintes
- besoin d'intubation endotrachéale ou de médicaments inotropes
- patients jugés trop instables pour l'échographie par l'équipe soignante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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opérateur 1
Résident à l'urgence expérimenté en échographie pulmonaire et ignorant le diagnostic final
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opérateur 2
un autre résident de l'urgence a expérimenté l'échographie pulmonaire et n'a pas été informé du diagnostic final
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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la reproductibilité du LUS dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque
Délai: 0 jours
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la reproductibilité du LUS dans le diagnostic d'insuffisance cardiaque entre deux opérateurs différents (à l'aide du Kappa et de l'indice de concordance)
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0 jours
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la précision du LUS dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque la précision du LUS dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque mesurée par la sensibilité, la spécificité et l'aire sous la courbe roc
Délai: 0 jours
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la précision du LUS dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque mesurée par la sensibilité, la spécificité et l'aire sous la courbe roc
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0 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- LUS/HF
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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