Contribución y reproducibilidad de la ecografía pulmonar en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda en urgencias
Contribución LUS y Reproducibilidad de la Ecografía Pulmonar en el Diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca Aguda en el Servicio de Urgencias (SU)
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
La disnea es una de las situaciones más angustiosas para el paciente. Los casos de emergencia no siempre se presentan en condiciones ideales para un diagnóstico inmediato, lo que a veces compromete el resultado. El examen físico, los hallazgos de laboratorio y la radiografía son imperfectos, lo que genera la necesidad de resultados de pruebas sofisticados que retrasan el tratamiento.
La ecografía pulmonar se está convirtiendo en una herramienta estándar en casos críticos en el servicio de urgencias.
el objetivo de los investigadores es realizar ecografías en pacientes consecutivos ingresados en la UCI con disnea, comparando los resultados de la ecografía pulmonar en la presentación inicial con el diagnóstico final del equipo de la UCI.
Se evaluaron tres ítems: artefactos (líneas A horizontales o líneas B verticales que indican síndrome intersticial), deslizamiento pulmonar y consolidación alveolar y/o derrame pleural, estos ítems se agruparon para evaluar los perfiles ecográficos.
Este estudio evalúa el potencial de la ecografía pulmonar para diagnosticar insuficiencia cardíaca. El segundo objetivo de este estudio fue evaluar la reproducibilidad interobservador de la LUS realizada por residentes de urgencias en la evaluación de causas cardíacas de disnea aguda.
Los pacientes que acuden al servicio de urgencias con disnea aguda se inscribirán prospectivamente en este estudio. En cada paciente, la LUS fue realizada por dos residentes del servicio de urgencias cegados a los diagnósticos clínicos.
La ICA se determinó sobre la base del examen clínico, la radiografía de tórax, el péptido natriurético cerebral (BNP) y los hallazgos ecocardiográficos.
Se obtuvo una puntuación de cometa pulmonar del paciente (LCS) sumando el número de cometas en cada uno de los espacios escaneados.
Entonces la probabilidad de AHF se definió como:
baja probabilidad (LCS<15) probabilidad intermedia (15 <LCS<30), y alta probabilidad (LCS>30).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- disnea no traumática con diagnóstico final de insuficiencia cardiaca
Criterio de exclusión:
- imposibilidad de dar su consentimiento para participar en el estudio
- disnea post traumática
- mujeres embarazadas
- necesidad de intubación endotraqueal o fármacos inotrópicos
- pacientes que el equipo tratante consideró demasiado inestables para la ecografía
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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operador 1
Residente de urgencias con experiencia en ultrasonografía pulmonar y cegado al diagnóstico final
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operador 2
un residente de urgencias diferente experimentó con ultrasonografía pulmonar y desconocía el diagnóstico final
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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la reproductibilidad de LUS en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca
Periodo de tiempo: 0 días
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la reproductibilidad de la LUS en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca entre dos operadores diferentes (usando el índice Kappa y el de concordancia)
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0 días
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la precisión de LUS en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca la precisión de LUS en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca medida por sensibilidad, especificidad y área bajo la curva roc
Periodo de tiempo: 0 días
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la precisión de LUS en el diagnóstico de insuficiencia cardíaca medida por sensibilidad, especificidad y área bajo la curva roc
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0 días
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- LUS/HF
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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