Bijdrage en reproduceerbaarheid van longechografie bij de diagnose van acuut hartfalen op de SEH

Kortademigheid is een van de meest verontrustende situaties voor de patiënt. Noodgevallen doen zich niet altijd voor in omstandigheden die ideaal zijn voor onmiddellijke diagnose, wat soms de uitkomst in gevaar brengt. Lichamelijk onderzoek, laboratoriumbevindingen en radiografie zijn onvolmaakt, wat resulteert in een behoefte aan geavanceerde testresultaten die het beheer vertragen.

Longechografie wordt een standaardhulpmiddel in kritieke gevallen op de SEH.

de onderzoekers streven ernaar echografie uit te voeren bij opeenvolgende patiënten die met kortademigheid op de ICU zijn opgenomen, waarbij de resultaten van de longechografie bij de eerste presentatie worden vergeleken met de uiteindelijke diagnose door het ICU-team.

Er werden drie items beoordeeld: artefacten (horizontale A-lijnen of verticale B-lijnen die duiden op interstitieel syndroom), longverschuiving en alveolaire consolidatie en/of pleurale effusie. Deze items werden gegroepeerd om echografieprofielen te beoordelen.

Deze studie beoordeelt het potentieel van longechografie om hartfalen te diagnosticeren. Het tweede doel van deze studie was het evalueren van de reproduceerbaarheid tussen waarnemers van LUS uitgevoerd door SEH-bewoners bij de evaluatie van cardiale oorzaken van acute dyspnoe.

Patiënten die zich met acute dyspnoe op de SEH presenteren, zullen prospectief in deze studie worden opgenomen. Bij elke patiënt werd LUS uitgevoerd door twee SEH-bewoners die blind waren voor klinische diagnoses.

AHF werd bepaald op basis van klinisch onderzoek, thoraxfoto's, brain natriuretic peptide (BNP) en echocardiografische bevindingen.

Een patiëntenlongkomeetscore (LCS) werd verkregen door het aantal kometen in elk van de gescande ruimten op te tellen.

Vervolgens werd de waarschijnlijkheid van AHF gedefinieerd als:

lage waarschijnlijkheid (LCS<15) intermediaire waarschijnlijkheid (15 <LCS<30) en hoge waarschijnlijkheid (LCS>30).