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Contribuição e Reprodutibilidade da Ultrassonografia Pulmonar no Diagnóstico da Insuficiência Cardíaca Aguda no SU

16 de março de 2022 atualizado por: Pr. Semir Nouira, University of Monastir

Contribuição do USP e da Reprodutibilidade da Ecografia Pulmonar no Diagnóstico da Insuficiência Cardíaca Aguda no Serviço de Urgência (SU)

A discriminação entre causas cardíacas e não cardíacas de dispneia pode ser desafiadora, causando atraso excessivo antes da terapia adequada. Na prática clínica, a ultrassonografia pulmonar (LUS) está se tornando uma ferramenta não invasiva fácil e confiável para a avaliação da dispneia e pode encurtar o tempo para o diagnóstico. No entanto, a reprodutibilidade desse teste não foi extensivamente estudada.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A dispnéia é uma das situações mais angustiantes para o paciente. Os casos de emergência nem sempre se apresentam em condições ideais para o diagnóstico imediato, o que, por vezes, compromete o resultado. O exame físico, os achados laboratoriais e a radiografia são imperfeitos, resultando na necessidade de resultados de testes sofisticados que atrasam o tratamento.

A ultrassonografia pulmonar está se tornando uma ferramenta padrão em casos críticos no pronto-socorro.

os investigadores pretendem realizar ultrassonografia em pacientes consecutivos internados na UTI com dispneia, comparando os resultados da ultrassonografia pulmonar na apresentação inicial com o diagnóstico final pela equipe da UTI.

Três itens foram avaliados: artefatos (linhas A horizontais ou linhas B verticais indicando síndrome intersticial), deslizamento pulmonar e consolidação alveolar e/ou derrame pleural, esses itens foram agrupados para avaliar os perfis ultrassonográficos.

Este estudo avalia o potencial da ultrassonografia pulmonar para diagnosticar insuficiência cardíaca. O segundo objetivo deste estudo foi avaliar a reprodutibilidade interobservador do LUS realizado por residentes de emergência na avaliação de causas cardíacas de dispneia aguda.

Os pacientes que se apresentam ao pronto-socorro com dispneia aguda serão incluídos prospectivamente neste estudo. Em cada paciente, LUS foi realizado por dois residentes de ED cegos para diagnósticos clínicos.

A ICA foi determinada com base no exame clínico, radiografia de tórax, peptídeo natriurético cerebral (BNP) e achados ecocardiográficos.

Uma pontuação do cometa do pulmão do paciente (LCS) foi obtida somando o número de cometas em cada um dos espaços digitalizados.

Então a probabilidade de AHF foi definida como:

probabilidade baixa (LCS<15), probabilidade intermediária (15 <LCS<30) e probabilidade alta (LCS>30 ).

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

1024

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

todos os doentes internados no SU com dispneia aguda, com diagnóstico final de insuficiência cardíaca

Descrição

Critério de inclusão:

  • dispneia não traumática com diagnóstico final de insuficiência cardíaca

Critério de exclusão:

  • impossibilidade de dar consentimento para participar do estudo
  • dispnéia pós-traumática
  • mulheres grávidas
  • necessidade de intubação endotraqueal ou drogas inotrópicas
  • pacientes que foram considerados muito instáveis ​​para ultrassonografia pela equipe de tratamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
operador 1
Residente de emergência com experiência em ultrassonografia pulmonar e cego para o diagnóstico final
operador 2
um residente de emergência diferente experimentou ultrassonografia pulmonar e cegou o diagnóstico final

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
a reprodutibilidade do LUS no diagnóstico de insuficiência cardíaca
Prazo: 0 dias
a reprodutibilidade do LUS no diagnóstico de insuficiência cardíaca entre dois operadores diferentes (utilizando o Kappa e o índice de concordância)
0 dias
a precisão do LUS no diagnóstico de insuficiência cardíaca a precisão do LUS no diagnóstico de insuficiência cardíaca medida pela sensibilidade, especificidade e área sob a curva roc
Prazo: 0 dias
a precisão do LUS no diagnóstico de insuficiência cardíaca medida pela sensibilidade, especificidade e área sob a curva roc
0 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

1 de outubro de 2016

Conclusão Primária (REAL)

1 de janeiro de 2017

Conclusão do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de setembro de 2018

Primeira postagem (REAL)

6 de setembro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

17 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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