Bidrag og reproduserbarhet av lunge-ultralyd ved diagnostisering av akutt hjertesvikt i ED

Dyspné er en av de mest plagsomme situasjonene for pasienten. Nødtilfeller forekommer ikke alltid under forhold som er ideelle for umiddelbar diagnose, noe som noen ganger kompromitterer resultatet. Fysisk undersøkelse, laboratoriefunn og radiografi er ufullkomne, noe som resulterer i et behov for sofistikerte testresultater som forsinker behandlingen.

Lungeultralyd er i ferd med å bli et standardverktøy i kritiske tilfeller i ED.

etterforskerne tar sikte på å utføre ultrasonografi på pasienter som er innlagt på intensivavdelingen med dyspné, ved å sammenligne resultater fra lungeultralyd ved første presentasjon med den endelige diagnosen fra intensivavdelingen.

Tre elementer ble vurdert: artefakter (horisontale A-linjer eller vertikale B-linjer som indikerer interstitielt syndrom), lungeglidning og alveolar konsolidering og/eller pleural effusjon, disse elementene ble gruppert for å vurdere ultralydprofiler.

Denne studien vurderer potensialet til lunge-ultralyd for å diagnostisere hjertesvikt. Det andre målet med denne studien var å evaluere inter-observatør-reproduserbarheten av LUS utført av ED-beboere i evalueringen av hjerteårsaker til akutt dyspné.

Pasienter som kommer til akuttmottaket med akutt dyspné vil bli prospektivt registrert i denne studien. Hos hver pasient ble LUS utført av to ED-beboere blindet for kliniske diagnoser.

AHF ble bestemt på grunnlag av klinisk undersøkelse, røntgen av thorax, hjernenatriuretisk peptid (BNP) og ekkokardiografiske funn.

En pasientlungekomet-score (LCS) ble oppnådd ved å summere antall kometer i hvert av de skannede områdene.

Da ble sannsynligheten for AHF definert som:

lav sannsynlighet (LCS<15) middels sannsynlighet (15 <LCS<30), og høy sannsynlighet (LCS>30).