Évaluation de l'adhésion au régime sans gluten chez les enfants et les adolescents par détection de gluten dans des échantillons fécaux.

L'adhésion au GFD peut être évaluée au moyen d'un entretien diététique réalisé par un diététicien agréé ou d'auto-évaluations du patient, de la cicatrisation des muqueuses, évaluée par une biopsie de l'intestin grêle ou des tests de dépistage sérologique CD montrant des niveaux décroissants d'anticorps. Cependant, aucune de ces méthodes n'offre une mesure précise de l'observance diététique. Une nouvelle méthode pour surveiller l'adhésion au GFD par détection de peptides de gluten immunodominants dans les fèces ou l'urine humaines à l'aide de l'anticorps anti-α-gliadine G12 a été décrite récemment dans la littérature. Les peptides de gluten, en particulier les peptides équivalents au peptide immunogène - α -gliadine-33-mer, sont résistants à la digestion gastro-intestinale et garantissent qu'une quantité significative du gluten ingéré est excrétée dans les fèces. Par conséquent, la récupération de quantités détectables de la fraction immunogène dans les fèces ou l'urine indique que le gluten a traversé le tube digestif et, dans le cas de l'urine, a été absorbé et, par conséquent, que le gluten a été consommé .