Chirurgie de récupération accélérée chez les patientes en oncologie gynécologique

Les candidats se rendront à la clinique multidisciplinaire (MDC) comme date de rendez-vous pour l'examen, puis ils obtiendront un rendez-vous pour la chirurgie (admission au service) 7 à 14 jours après la date du MDC. Les patients éligibles seront identifiés à partir de la liste de noms disponible dans le dossier médical électronique. La sélection du patient sera effectuée par un membre de l'équipe de recherche assigné, puis elle approchera et informera avec les procédures d'étude tous les candidats potentiels (sélectionnés en fonction des critères d'inclusion et d'exclusion) pendant qu'ils fréquentent le MDC pendant la période d'étude. Les participants seront randomisés en deux groupes : le groupe glucides-protéines (CHO-P) et le groupe conventionnel (CO) lors de l'admission à l'hôpital via des numéros aléatoires qui sont émis par un programme informatique. Pour les concepts de l'organigramme CONSORT sont suivis [50]. Le formulaire de consentement aux informations du patient sera remis pour identifier les sujets éligibles qui ont accepté d'être recrutés dans l'étude. Les sujets sont autorisés à rapporter le formulaire de consentement s'ils souhaitent demander conseil à un membre de leur famille.

Groupe glucides-protéines : les participants se rendront à la clinique diététiste pour subir une évaluation anthropométrique et diététique le jour même de l'admission (avant l'admission). Les sujets reçoivent une boisson spécifique à leur groupe la veille de la chirurgie et trois heures avant l'opération. Le groupe CHO-P a reçu 474 ml (boisson du soir) ou 237 ml (boisson 3 heures avant l'opération) d'un liquide clair sans lactose aromatisé aux fruits de couleur thé contenant 14 % de protéines de lactosérum, 86 % de glucides et 0 % de lipides. Les participants jeûnent pour les solides pendant 6 heures à compter de l'opération. Les participants recevront un liquide clair (2 packs Resource pêche) dans les 24 heures suivant la chirurgie (sans présence de son intestinal) et examinés par un diététiste. L'infirmière responsable surveillera le risque anesthésique lié à la consommation de protéines de lactosérum et s'assurera que le sujet termine des boissons spécifiques avant la chirurgie. Lorsqu'ils ont toléré au moins 500 ml de liquides clairs, ils ont reçu une alimentation solide régulière.

Groupe conventionnel : les participants se rendront à la clinique diététiste pour subir une évaluation anthropométrique et diététique le jour même de l'admission (avant l'admission). Les participants ont suivi la procédure d'opération conventionnelle selon laquelle le jeûne commence à 12h jusqu'à l'opération. Le premier jour de la journée post-opératoire, les participants seront examinés par un gynécologue et un diététicien. Ils sont autorisés pour un liquide clair une fois qu'il y a des bruits intestinaux. Après avoir toléré un liquide clair, ils procéderont à un liquide nourrissant, puis à une diète molle et on leur donnera une diète solide régulière.

Le jour de l'opération et le premier jour du jour post-opératoire, des échantillons de sang sont prélevés pour l'hémoglobine, le profil rénal, l'albumine et la protéine C-réactive. Les données biochimiques seront enregistrées à partir du dossier médical électronique. À leur sortie, tous les participants seront envoyés à la clinique diététiste pour évaluer les données anthropométriques et diététiques.