Schnelle Genesungschirurgie bei Patienten mit gynäkologischer Onkologie

Als Termin für die Untersuchung werden die Kandidaten die Multidisciplinary Clinic (MDC) aufsuchen und dann 7–14 Tage nach dem MDC-Termin einen Operationstermin (Einweisung in die Station) erhalten. Geeignete Patienten werden anhand der in der elektronischen Krankenakte verfügbaren Namensliste identifiziert. Die Auswahl der Patienten erfolgt durch ein zugewiesenes Mitglied des Forschungsteams. Anschließend wird sie alle potenziellen Kandidaten (ausgewählt anhand von Einschluss- und Ausschlusskriterien) ansprechen und über die Studienabläufe informieren, während sie während der Studienzeit das MDC besuchen. Die Teilnehmer werden in zwei Gruppen randomisiert: die Kohlenhydrat-Protein-Gruppe (CHO-P) und die konventionelle Gruppe (CO) während der Krankenhauseinweisung über Zufallszahlen, die von einem Computerprogramm ausgegeben werden. Dabei werden die Konzepte des CONSORT-Flussdiagramms befolgt [50]. Das Einverständnisformular für Patienteninformationen wird ausgehändigt, um geeignete Probanden zu identifizieren, die einer Rekrutierung in die Studie zugestimmt haben. Die Probanden dürfen die Einverständniserklärung zurückbringen, wenn sie den Rat eines Familienmitglieds einholen möchten.

Kohlenhydrat-Protein-Gruppe: Die Teilnehmer werden am selben Tag der Aufnahme (vor der Aufnahme) eine Ernährungsklinik aufsuchen, um eine Anthropometrie und eine Ernährungsbeurteilung durchzuführen. Am Abend vor der Operation und drei Stunden vor der Operation erhalten die Probanden ihrer Gruppe ein bestimmtes Getränk. Die CHO-P-Gruppe erhielt 474 ml (Abendgetränk) oder 237 ml (Getränk 3 Stunden vor der Operation) einer laktosefreien, klaren, teefarbenen Flüssigkeit mit Fruchtgeschmack, die 14 % Molkenprotein, 86 % Kohlenhydrate und 0 % Lipide enthält. Nach der Operation fasten die Teilnehmer 6 Stunden lang auf feste Nahrung. Den Teilnehmern wird innerhalb von 24 Stunden nach der Operation (ohne Darmgeräusche) klare Flüssigkeit (2 Packungen Ressourcenpfirsich) verabreicht und von einem Ernährungsberater überprüft. Die verantwortliche Krankenschwester überwacht das Anästhesierisiko beim Trinken von Molkenprotein und stellt sicher, dass der Patient vor der Operation bestimmte Getränke zu sich nimmt. Wenn sie mindestens 500 ml klare Flüssigkeit vertrugen, erhielten sie regelmäßig feste Nahrung.

Konventionelle Gruppe: Die Teilnehmer besuchen am selben Tag der Aufnahme (vor der Aufnahme) eine Ernährungsklinik, um eine Anthropometrie und eine Ernährungsbeurteilung durchzuführen. Die Teilnehmer folgten dem herkömmlichen Operationsverfahren, bei dem das Fasten um 12 Uhr morgens bis zur Operation begann. Am ersten Tag nach der Operation werden die Teilnehmer von einem Gynäkologen und einem Ernährungsberater untersucht. Sobald ein Darmgeräusch vorliegt, dürfen sie klare Flüssigkeit abgeben. Nachdem sie klare Flüssigkeit vertragen haben, werden sie mit nährender Flüssigkeit versorgt, dann mit weicher Nahrung und dann mit normaler fester Nahrung.

Am Tag der Operation und am ersten Tag nach der Operation werden Blutproben für Hämoglobin, Nierenprofil, Albumin und C-reaktives Protein entnommen. Biochemische Daten werden aus der elektronischen Krankenakte erfasst. Nach der Entlassung werden alle Teilnehmer zur Beurteilung der Anthropometrie und Ernährungsdaten in eine Ernährungsklinik geschickt.