Cirurgia de recuperação rápida entre pacientes oncológicos ginecológicos

Os candidatos comparecerão à Clínica Multidisciplinar (MDC) como data marcada para o exame e, em seguida, receberão uma consulta cirúrgica (admitirão na enfermaria) 7 a 14 dias após a data do MDC. Os pacientes elegíveis serão identificados a partir da lista de nomes disponível no prontuário eletrônico. A seleção do paciente será feita pelo membro designado da equipe de pesquisa, então ela abordará e informará sobre os procedimentos do estudo a todos os candidatos em potencial (selecionados com base nos critérios de inclusão e exclusão) enquanto eles frequentam o MDC durante o período do estudo. Os participantes serão randomizados em dois grupos: grupo carboidrato-proteína (CHO-P) e grupo convencional (CO) durante a internação por meio de números aleatórios emitidos por programa de computador. Para os conceitos do diagrama de fluxo CONSORT são seguidos [50]. O Formulário de Consentimento de Informações do Paciente será fornecido para identificar indivíduos elegíveis que concordaram em ser recrutados no estudo. Os sujeitos estão autorizados a trazer de volta o formulário de consentimento se ela deseja buscar o conselho de um membro da família.

Grupo carboidrato-proteína: Os participantes comparecerão à clínica de nutricionista para avaliação antropométrica e dietética no mesmo dia da admissão (antes da admissão). Os indivíduos recebem uma bebida específica para seu grupo na noite anterior à cirurgia e três horas antes da operação. O grupo CHO-P recebeu 474ml (bebida à noite) ou 237ml (bebida 3 horas antes da operação) de um líquido claro sem lactose com sabor de frutas contendo 14% de proteína de soro de leite, 86% de carboidratos e 0% de lipídios. Os participantes jejuam para sólidos por 6 horas após a operação. Os participantes receberão fluido claro (2 pacotes Resource Peach) dentro de 24 horas após a cirurgia (sem presença de sons intestinais) e revisados ​​pelo nutricionista. A enfermeira da equipe encarregada monitorará o risco anestésico de beber proteína de soro de leite e garantirá que o sujeito termine as bebidas específicas antes da cirurgia. Quando toleravam pelo menos 500 ml de líquidos claros, recebiam uma dieta sólida regular.

Grupo convencional: Os participantes comparecerão à clínica de nutricionista para avaliação antropométrica e dietética no mesmo dia da admissão (antes da admissão). Os participantes seguiram o procedimento de operação convencional em que o jejum começa às 12h até a operação. No primeiro dia de pós-operatório, os participantes serão avaliados por ginecologista e nutricionista. Eles são permitidos para fluido claro, uma vez que haja som intestinal. Depois de tolerar o líquido claro, eles passarão para o líquido nutritivo, depois para a dieta pastosa e receberão uma dieta sólida regular.

No dia da operação e no primeiro dia do pós-operatório, são coletadas amostras de sangue para hemoglobina, perfil renal, albumina e proteína C-reativa. Os dados bioquímicos serão registrados a partir do prontuário eletrônico. Após a alta, todos os participantes serão encaminhados ao ambulatório de nutricionista para avaliação antropométrica e dados dietéticos.