Évaluation du développement de la plage de temps de glucose (GIDE)

L'hyperglycémie, l'hypoglycémie et la variabilité glycémique sont indépendamment associées à la morbidité et à la mortalité des patients gravement malades. Le contrôle de la glycémie avec l'insuline a le potentiel de réduire la morbidité et la mortalité des patients des unités de soins intensifs (USI). Cependant, le contrôle de la glycémie par l'insuline est associé à un risque accru d'hypoglycémie et peut ne pas diminuer la variabilité glycémique. De plus, le contrôle de la glycémie avec de l'insuline utilisant des systèmes manuels pour la mesure du glucose consomme du sang et prend du temps, car des prélèvements sanguins fréquents pour les mesures du glucose sont nécessaires afin d'obtenir un contrôle de la glycémie.

La surveillance automatisée et fréquente de la glycémie basée sur le plasma avec le système de surveillance de la glycémie OptiScanner 5000 a le potentiel d'améliorer le TIR glycémique d'un patient en améliorant les 3 domaines du contrôle glycémique : réduire l'hyperglycémie tout en prévenant l'hypoglycémie et en réduisant la variabilité glycémique. Deuxièmement, cela pourrait réduire les charges de travail associées au nombre élevé d'échantillons de sang à obtenir et à analyser.

L'objectif principal de cette étude est d'observer le Time-in-Range pour les patients dont le contrôle glycémique est surveillé avec le système OptiScanner. Un objectif secondaire est l'évaluation du temps nécessaire au patient pour atteindre des valeurs de glucose dans la plage lorsqu'il est connecté à l'OptiScanner. L'étude évaluera les patients nécessitant une surveillance fréquente de la glycémie dans une unité de soins intensifs chirurgicaux.

La population étudiée comprend des patients en soins intensifs chirurgicaux qui nécessitent une surveillance de la glycémie. Les sujets doivent avoir un dispositif d'accès vasculaire [c. Au cours de la première phase de l'essai, les patients seront connectés à l'OptiScanner jusqu'à 72 heures et la norme de soins actuelle de l'hôpital pour la gestion du glucose sera suivie. Actuellement, les valeurs de glucose sont mesurées à l'aide de glucomètres au point de service et/ou en prélevant un échantillon de sang et en l'envoyant au laboratoire de l'hôpital. Les valeurs de glucose des patients sont actuellement surveillées en fonction de leur état clinique, la fréquence de mesure du glucose se produisant généralement toutes les une à quatre heures. Les patients inscrits à cette étude seront toujours suivis de la même manière, en fonction de leur état clinique (à l'aide de compteurs au point de service et/ou de prélèvement sanguin pour le laboratoire). La surveillance continue supplémentaire fournie par l'OptiScanner peut introduire des mesures de glucose supplémentaires. L'équipe de soins cliniques sera invitée à confirmer toute valeur de glucose OptiScanner (à l'aide des méthodes de soins cliniques de routine) avant d'apporter des modifications aux soins cliniques du patient en fonction du résultat OptiScanner (c'est-à-dire augmenter, diminuer, arrêter le goutte à goutte d'insuline, etc.). Un membre de l'équipe de recherche sera au chevet du patient pendant la connexion des patients à l'OptiScanner pour s'assurer que l'équipe clinique n'utilise pas les résultats de l'OptiScanner pour diriger les soins aux patients et pour observer la gestion globale de la glycémie des soins cliniques du patient. Les données cliniques seront saisies sur les participants.