Formation sur le contrôle cognitif du jeu problématique en ligne (TRAIN-ONLINE)

L'entraînement cognitif est actuellement utilisé chez les patients atteints de lésions cérébrales et dans certaines conditions psychiatriques, comme la schizophrénie ou la dépression. Très peu de programmes d'entraînement cognitif ont été publiés et testés dans les troubles addictifs.

Des formations en ligne sont actuellement proposées en soins courants, et sont répertoriées comme activités recommandées en hospitalisation de jour en structures spécialisées en addictologie en France.

Le but de cette recherche est de tester l'efficacité d'une intervention en ligne dans la dépendance au jeu par le biais d'un entraînement cognitif ciblant l'inhibition du contrôle cognitif.

L'intervention expérimentale (Cognitive Training) est un entraînement cognitif informatisé ciblant le contrôle inhibiteur de la réponse motrice (Scientific Brain Training®). Les tâches incluses dans le programme ont été sélectionnées et modifiées pour cibler l'inhibition.

L'intervention de contrôle est un programme sensoriel avec un format similaire ciblant l'acuité visuelle. Ce n'est pas un programme cognitif et peut être considéré comme neutre dans le domaine de la dépendance.

Un accompagnement facultatif par téléphone effectué par un neuropsychologue formé est proposé aux sujets inclus dans les deux groupes, jusqu'à 15 minutes deux fois par semaine.

Conception de l'étude : Un essai thérapeutique contrôlé, comparatif, randomisé, basé sur le Web, à 2 bras, en simple aveugle, avec un suivi de 52 semaines :

• a 14 semaines de suivi des patients (6 semaines pour l'évaluation de l'efficacité et la maintenance à 14 semaines).
• Données basées sur le compte de jeu sur 52 semaines extraites de la base de données ARJEL au cours des 4 dernières semaines avant le départ, semaine 6, semaine 14 et semaine 52.

Population des participants à l'étude : Joueurs compulsifs qui contacteront le responsable de l'étude.

Calendrier de l'étude :

• Durée de la période d'inclusion : 8 mois
• Durée de participation des patients : 52 semaines (12 mois) dont 14 semaines de participation des joueurs actifs et jusqu'à 52 semaines pour le recueil des données des joueurs de la base ARJEL.
• Durée totale de la recherche : 20 mois Objectif principal : Évaluer l'efficacité clinique d'un programme d'entraînement cognitif informatisé en ligne ciblé sur le contrôle cognitif, notamment sur l'inhibition, mesuré avec le PGSI-récent, une version modifiée du Problem Gambling Severity Index (PGSI) avec un Période de rappel de 30 jours chez les patients ayant un problème de jeu, à 6 semaines.

Les objectifs secondaires de l'étude sont :

• évaluer l'efficacité sur l'évolution du comportement de jeu évalué par les données de jeu basées sur le compte joueur, à 6, 14 et 52 semaines.
• évaluer l'efficacité sur l'évolution de la pratique de jeu auto-rapportée et de la qualité de vie à 0, 6 et 14 semaines.
• évaluer l'efficacité sur l'évolution des performances d'inhibition au niveau neuropsychologique à 0, 6 et 14 semaines.
• Nous évaluerons également l'acceptabilité de ce programme et le niveau d'encadrement préféré des joueurs problématiques non demandeurs de traitement comme facteur de réponse.

Analyse statistique : la variation du score total récent du PGSI sur 6 semaines sera comparée au test t de l'étudiant. Si les conditions d'application du test ne sont pas remplies, un test de Wilcoxon sera appliqué.