Treinamento de controle cognitivo em jogos de azar on-line (TRAIN-ONLINE)

Atualmente, o treinamento cognitivo é usado em pacientes com danos cerebrais e em algumas condições psiquiátricas, como esquizofrenia ou depressão. Muito poucos programas de treinamento cognitivo foram publicados e testados em transtornos de dependência.

Atualmente, o treinamento on-line é proposto no atendimento padrão e está listado como atividades recomendadas na hospitalização diária em ambientes especializados em dependência na França.

O objetivo desta pesquisa é testar a eficácia de uma intervenção online no vício do jogo por meio de treinamento cognitivo direcionado à inibição do controle cognitivo.

A Intervenção experimental (Treinamento Cognitivo) é um treinamento cognitivo computadorizado visando o controle inibitório da resposta motora (Scientific Brain Training®). As tarefas incluídas no programa foram selecionadas e modificadas para direcionar a inibição.

A intervenção de controle é um programa sensorial com um formato semelhante visando a acuidade visual. Este não é um programa cognitivo e pode ser considerado neutro no campo do vício.

Aos sujeitos incluídos em ambos os grupos é proposta uma orientação opcional por telefone realizada por um neuropsicólogo treinado, de até 15 minutos duas vezes por semana.

Desenho do estudo: Um estudo terapêutico baseado na web, comparativo, randomizado, controlado, 2 braços, simples-cego, com 52 semanas de acompanhamento:

• acompanhamento do paciente por 14 semanas (6 semanas para avaliação da eficácia e manutenção em 14 semanas).
• Dados baseados em contas de jogo de 52 semanas extraídos do banco de dados ARJEL nas últimas 4 semanas antes da linha de base, semana 6, semana 14 e semana 52.

População de participantes do estudo: Jogadores problemáticos que entrarão em contato com o responsável pelo estudo.

Cronograma para o estudo:

• Duração do período de inclusão: 8 meses
• Duração da participação do paciente: 52 semanas (12 meses), incluindo 14 semanas de participação ativa do jogador e até 52 semanas para a coleta de dados do jogador do banco de dados ARJEL.
• Duração total da pesquisa: 20 meses Objetivo principal: Avaliar a eficácia clínica de um programa de treinamento cognitivo computadorizado on-line direcionado ao controle cognitivo, principalmente à inibição, medido com o PGSI-recent, uma versão modificada do Problem Gambling Severity Index (PGSI) com um Período recordatório de 30 dias em pacientes com problema de jogo, em 6 semanas.

Os objetivos secundários do estudo são:

• avaliar a eficácia na evolução do comportamento de jogo avaliado pelos dados de jogo baseados no jogador da conta, às 6, 14 e 52 semanas.
• avaliar a eficácia na evolução da prática de jogo autorreferida e na qualidade de vida às 0, 6 e 14 semanas.
• avaliar a eficácia na evolução do desempenho da inibição ao nível neuropsicológico às 0, 6 e 14 semanas.
• Também avaliaremos a aceitabilidade deste programa e o nível preferencial de orientação dos jogadores problemáticos que não procuram tratamento como fator de resposta.

Análise estatística: A mudança na pontuação total recente do PGSI ao longo de 6 semanas será comparada com o teste t de Student. Se as condições de aplicação do teste não forem atendidas, um teste de Wilcoxon será aplicado.