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Thérapies antibiotiques et probiotiques dans le traitement adjuvant de la parodontite chronique.

13 novembre 2020 mis à jour par: Maria Aparecida Neves Jardini, Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho

Effet des thérapies antibiotiques et probiotiques dans le traitement adjuvant de la parodontite chronique : essai clinique contrôlé randomisé.

Actuellement, avec l'augmentation de la résistance bactérienne aux antibiotiques associée à ses effets secondaires, il est nécessaire de trouver d'autres compléments pour lutter contre la maladie qui soient une alternative à l'utilisation des antibiotiques. L'utilisation de probiotiques a été proposée dans la littérature comme thérapie d'appoint pour le traitement des maladies parodontales, cependant, peu d'études cliniques contrôlées et randomisées ont été réalisées. L'objectif de cet essai contrôlé randomisé en double aveugle sera d'évaluer la réponse des paramètres cliniques et microbiologiques parodontaux à la comparaison de deux thérapies adjuvantes différentes (antibiotique et probiotique) pour le traitement de la parodontite de stades II et III grade B.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Actuellement, avec l'augmentation de la résistance bactérienne aux antibiotiques associée à ses effets secondaires, il est nécessaire de trouver d'autres compléments pour lutter contre la maladie qui soient une alternative à l'utilisation des antibiotiques. L'utilisation de probiotiques a été proposée dans la littérature comme thérapie d'appoint pour le traitement des maladies parodontales, cependant, peu d'études cliniques contrôlées et randomisées ont été réalisées. L'objectif de cet essai contrôlé randomisé en double aveugle sera d'évaluer la réponse des paramètres parodontaux cliniques et immunologiques à la comparaison de deux thérapies adjuvantes différentes (antibiotique et probiotique) pour le traitement de la parodontite de stades II et III grade B. Les patients seront randomisés en 3 groupes : Groupe 1 (n=15) : débridement parodontal, Groupe 2 (n=15) : débridement parodontal associé à un antibiotique (Métronidazole 400 mg + Amoxicilline 500mg) et Groupe 3 (n=15) : débridement parodontal débridement associé au probiotique (Lactobacillus reuteri). Les données cliniques (indice de plaque, indice gingival, profondeur de sondage, récession gingivale, niveau d'attache clinique relatif et indice de surface d'inflammation parodontale (PISA)) et immunologiques obtenues avant et après traitement parodontal (baseline, 30 et 90) seront consolidées et mises à disposition en moyenne ± écart-type et normalité testés à l'aide du test de Shapiro-Wilk. Pour l'analyse statistique, le logiciel BioEstat 5.0 (Belém, PA, Brésil) sera utilisé, avec p-value < 0,05.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

45

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • São Paulo
      • São José dos Campos, São Paulo, Brésil, 1224500
        • Maria Jardini

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

35 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Individus entre 35 et 50 ans;
  • Être diagnostiqué avec une parodontite chronique généralisée : présenter une perte d'insertion clinique interproximale > 3 mm sur 2 dents non adjacentes et une perte d'insertion clinique interproximale ≥ 5 mm, sur 30 % ou plus des dents présentes ;
  • Présenter au moins 16 dents ;
  • Présenter une bonne santé systémique ;
  • Accepter de participer à l'étude et signer le formulaire de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Patients présentant des problèmes systémiques (changements cardiovasculaires, dyscrasies sanguines, immunodéficience, entre autres), qui n'indiquent pas la procédure parodontale ;
  • Avoir subi un traitement parodontal au cours des douze derniers mois ;
  • Avoir utilisé des antibiotiques et/ou des anti-inflammatoires au cours des six derniers mois ;
  • patients fumeurs ;
  • Grossesse ou Allaitement ;
  • Utilisation chronique de médicaments pouvant altérer la réponse des tissus parodontaux.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: placebo
Le traitement de débridement parodontal sera effectué en une seule séance après que la thérapie aura été administrée le comprimé placebo oral deux fois par jour pendant 21 jours.
Le traitement parodontal non chirurgical sera réalisé au moyen d'un débridement parodontal en une seule séance.
Autres noms:
  • Débridement parodontal
Expérimental: Métronidazole et amoxicilline
Traitement de débridement parodontal en une seule séance Métronidazole 400mg + Amoxicilline 500mg toutes les 8 heures pendant 7 jours.
Le traitement parodontal non chirurgical sera effectué au moyen d'un débridement parodontal en une seule séance après l'administration de l'antibiotique (métronidazole 400 mg + amoxicilline 500 mg) toutes les 8 heures pendant 7 jours
Autres noms:
  • Métronidazole oral
Expérimental: Lactobacillus reuteri
Traitement de débridement parodontal en une seule séance Lactobacillus reuteri Gouttes Orales 2 fois par jour pendant 21 jours.
Le traitement parodontal non chirurgical sera effectué au moyen d'un débridement parodontal en une seule séance après que la thérapie sera administrée le probiotique (Lactobacillus reuteri gouttes orales) deux fois par jour pendant 21 jours.
Autres noms:
  • Prodentis

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de profondeur de sondage
Délai: Baseline, 30 et 90 jours
Le changement de la profondeur de sondage sera mesuré en millimètres avant et après le traitement.
Baseline, 30 et 90 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Index des plaques
Délai: Baseline, 30 et 90 jours
Nombre de dents atteintes avant et après traitement parodontal.
Baseline, 30 et 90 jours
Index gingival
Délai: Baseline, 30 et 90 jours
Nombre de dents atteintes avant et après le traitement.
Baseline, 30 et 90 jours
Récession gingivale
Délai: Baseline, 30 et 90 jours
Évalué en millimètres avant et après le traitement.
Baseline, 30 et 90 jours
Niveau d'attachement clinique
Délai: Baseline, 30 et 90 jours
Évalué en millimètres avant et après le traitement.
Baseline, 30 et 90 jours
Surface parodontale enflammée (PISA)
Délai: Baseline, 30 et 90 jours
Est calculé à partir des données recueillies au sondage de la poche parodontale et est placé dans un tableau qui donne la valeur de la surface parodontale enflammée.
Baseline, 30 et 90 jours
Paramètres microbiologiques
Délai: Baseline, 30 et 90 jours
des échantillons de liquide créviculaire seront analysés par PCR (PCR en temps réel) pour la détection et la quantification de : Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola et Lactobacillus reuteri.
Baseline, 30 et 90 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Maria Jardini, PhD, Universidade Estadual Paulista Julio de Mesquita Filho

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

2 mai 2018

Achèvement primaire (Réel)

20 août 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

20 septembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 septembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2018

Première publication (Réel)

2 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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