Taux de réussite du protocole de traitement régénératif à une ou deux visites dans les dents antérieures matures non vitales

Titre : Évaluation du taux de réussite des dents antérieures matures non vitales avec lésion périapicale après un protocole de traitement régénératif à une ou deux visites (un essai clinique randomisé) L'endodontie régénérative peut être définie comme des procédures biologiques conçues pour remplacer les structures endommagées, y compris les structures de dentine et de racine, ainsi que les cellules du complexe pulpe-dentine.

La majorité des patients endodontiques sont des adultes, ainsi l'application du concept d'ingénierie tissulaire aux dents matures pourrait fournir une modalité de traitement biologique au lieu de la conventionnelle. En fait, plusieurs avantages ont été rapportés sur les procédures régénératives dans les dents matures bien développées. La reconstitution du système neurovasculaire dans les canaux radiculaires par régénération pulpaire fournira aux tissus pulpaires un système immunitaire, qui fonctionnera comme la première ligne de défense contre la provocation microbienne. De plus, la restauration du complexe de dentine pulpaire protégera la dent pendant la mise en charge et la mastication.

Différents protocoles de traitement pour la régénération pulpaire ont été rapportés dans la littérature concernant l'irrigation (type, concentration et durée), la médication intracanalaire, la barrière de l'espace pulpaire, l'incorporation et l'absence d'échafaudages (caillot sanguin, PRP, PRF, collagène) ainsi que les visites de rappel.

Justification de la réalisation de la recherche et choix des comparateurs :

Le protocole de visites multiples est la technique couramment utilisée dans les procédures d'endodontie régénérative. Elle implique la mise en place de médicaments intracanalaires entre les visites (hydroxyde de calcium et pâte triple antibiotique) qui présentent de nombreux inconvénients comme la difficulté d'extraction, la décoloration des dents, l'affaiblissement de la racine et la perte des dents.

Réaliser la revascularisation en une seule visite présente de nombreux avantages. Premièrement, cela réduit le risque de contamination bactérienne supplémentaire de l'espace. Deuxièmement, un seul protocole de revascularisation peut résoudre le problème de mauvaise observance du patient et réduire le nombre de rendez-vous nécessaires. Troisièmement, cela peut aider à lutter contre les blessures potentielles de la dent et la décoloration des dents Malheureusement, jusqu'à présent, il n'est pas clair quel protocole est le plus efficace. Ainsi, des essais cliniques randomisés sont nécessaires pour fournir des réponses plausibles à cette question. Dans la présente recherche, le traitement régénérateur récent en une seule visite pour les dents matures nécrotiques sera comparé au traitement classique en deux visites un.