Taxa de sucesso do protocolo de tratamento regenerativo em uma única vez versus duas visitas em dentes anteriores maduros não vitais

Título: Avaliação da Taxa de Sucesso de Dentes Anteriores Maduros Não Vitais com Lesão Periapical Após Protocolo de Tratamento Regenerativo de Uma Vez Versus Duas Visitas (Um Ensaio Clínico Randomizado) Endodontia regenerativa pode ser definida como procedimentos de base biológica projetados para substituir estruturas danificadas, incluindo dentina e estruturas radiculares, assim como as células do complexo polpa-dentina.

A maioria dos pacientes endodônticos são adultos, portanto, a aplicação do conceito de engenharia de tecidos para dentes maduros poderia fornecer uma modalidade de tratamento biológico em vez do convencional. De fato, várias vantagens foram relatadas sobre procedimentos regenerativos em dentes maduros bem desenvolvidos. A reconstituição do sistema neurovascular nos canais radiculares pela regeneração pulpar fornecerá aos tecidos pulpares um sistema imunológico, que funcionará como a primeira linha de defesa contra o desafio microbiano. Além disso, a restauração do complexo polpa-dentina protegerá o dente durante o carregamento e a mastigação.

Diferentes protocolos de tratamento para regeneração pulpar foram relatados na literatura em relação à irrigação (tipo, concentração e tempo), medicação intracanal, barreira do espaço pulpar, incorporação e falta de scaffolds (coágulo sanguíneo, PRP, PRF, colágeno), bem como visitas de retorno.

Justificativa para conduzir a pesquisa e escolha de comparadores:

O protocolo de múltiplas visitas tem sido a técnica comumente utilizada em procedimentos endodônticos regenerativos. Envolve a colocação de medicamentos intracanais entre as consultas (hidróxido de cálcio e pasta tripla antibiótica) que apresentam muitos inconvenientes, como dificuldade de remoção, descoloração do dente, enfraquecimento da raiz e perda do dente.

Completar a revascularização em uma visita tem muitas vantagens. Primeiro, reduz a chance de contaminação bacteriana adicional do espaço. Em segundo lugar, um único protocolo de revascularização pode superar o problema da baixa adesão do paciente e reduzir o número de consultas necessárias. Em terceiro lugar, pode ajudar a combater possíveis lesões do dente e descoloração do dente. Infelizmente, até o momento não está claro qual protocolo é o mais eficaz. Assim, ensaios clínicos randomizados são necessários para fornecer respostas plausíveis a esta questão.