Slagingspercentage van één versus twee bezoeken aan het regeneratieve behandelingsprotocol bij niet-vitale volgroeide voortanden

Titel: Evaluatie van het slagingspercentage van niet-vitale volgroeide anterieure tanden met periapicale laesie na één versus twee bezoeken Regeneratief behandelingsprotocol (een gerandomiseerde klinische proef) Regeneratieve endodontie kan worden gedefinieerd als biologisch gebaseerde procedures die zijn ontworpen om beschadigde structuren te vervangen, waaronder dentine- en wortelstructuren, evenals cellen van het pulp-dentinecomplex.

De meerderheid van de endodontische patiënten zijn volwassenen, dus de toepassing van het tissue engineering-concept op volwassen tanden zou een biologische behandelingsmodaliteit kunnen bieden in plaats van de conventionele. Er werden zelfs verschillende voordelen gerapporteerd over regeneratieve procedures bij goed ontwikkelde volwassen tanden. Reconstitutie van het neurovasculaire systeem in wortelkanalen door pulparegeneratie zal pulpaweefsels voorzien van een immuunsysteem, dat zal functioneren als de eerste verdedigingslinie tegen microbiële blootstelling. Bovendien zal het herstel van het pulpdentinecomplex de tand beschermen tijdens belasting en kauwen.

In de literatuur werden verschillende behandelingsprotocollen voor pulparegeneratie gerapporteerd met betrekking tot irrigatie (type, concentratie en tijd), intracanale medicatie, pulpale ruimtebarrière, incorporatie en ontbreken van scaffolds (bloedstolsel, PRP, PRF, collageen) evenals terugroepingsbezoeken.

Rationale voor het uitvoeren van het onderzoek en de keuze van vergelijkers:

Het protocol voor meerdere bezoeken is de meest gebruikte techniek bij regeneratieve endodontische procedures. Het omvat de plaatsing van intracanale medicijnen tussen bezoeken (calciumhydroxide en drievoudige antibiotische pasta) die veel nadelen hebben, zoals moeilijk verwijderen, tandverkleuring, verzwakking van de wortel en tandverlies.

Het voltooien van revascularisatie in één bezoek heeft veel voordelen. Ten eerste verkleint het de kans op extra bacteriële besmetting van de ruimte. Ten tweede kan een enkel revascularisatieprotocol het probleem van slechte therapietrouw van de patiënt oplossen en het aantal benodigde afspraken verminderen. Ten derde kan het helpen om mogelijk letsel aan de tand en tandverkleuring tegen te gaan. Helaas is tot op heden niet duidelijk welk protocol het meest effectief is. Er zijn dus gerandomiseerde klinische onderzoeken nodig om plausibele antwoorden op deze vraag te geven. In het huidige onderzoek zal de recente regeneratieve behandeling voor necrotische volgroeide tanden in een enkel bezoek worden vergeleken met de conventioneel gebruikte twee bezoeken.