NCARE, Transition vers la récupération

L'objectif principal de la désintoxication alcoolique est de gérer médicalement l'intoxication aiguë et le sevrage. Son objectif secondaire de favoriser l'entrée dans un traitement à plus long terme de l'alcoolisme après la désintoxication est souvent négligé. Cela conduit à une porte tournante caractérisée par un schéma cyclique de sorties et de réadmissions en désintoxication. Ce modèle est observé à travers les États-Unis chez les patients en désintoxication alcoolique et est encore plus répandu chez les autochtones de l'Alaska; peu passent au traitement de l'alcoolisme après la désintoxication et environ 40 % sont réadmis dans l'année. La porte tournante est coûteuse pour les patients et les fournisseurs. Les estimations actuelles associées au coût de la désintoxication ne sont pas disponibles. Une étude réalisée il y a plus de 25 ans a indiqué que le séjour moyen en désintoxication en milieu hospitalier était supérieur à 3 300 $. Bien que la Substance Abuse and Mental Health Administration reconnaisse que de meilleurs liens sont nécessaires pour faire passer les personnes au traitement après la désintoxication, peu d'interventions ont testé des moyens d'améliorer cette transition ; aucune de ces études antérieures n'incluait ni les autochtones de l'Alaska ni les Indiens d'Amérique.

Cette étude propose d'utiliser des navigateurs de patients pour guider et aider les patients dans leur transition vers les niveaux de traitement appropriés, et pour aider à éliminer les obstacles qui entravent l'entrée en traitement. Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé de l'intervention de navigation du patient avec 612 patients. Nous évaluerons les coûts de mise en œuvre et de maintien de cette intervention ainsi que sa valeur économique. La condition contrôle comprendra 1 séance d'entretien motivationnel d'une durée d'environ 45 minutes à 1 heure. Le groupe d'intervention bénéficiera également d'un entretien motivationnel et travaillera en outre avec un accompagnateur de patients pour faciliter l'entrée dans le niveau de soins approprié et fournir un soutien continu jusqu'à ce que le patient soit admis au traitement ou que la période d'intervention se termine.

Objectifs spécifiques :

1. Adapter la navigation des patients (Transitions vers le rétablissement) pour s'adapter à la population de patients et tester son efficacité pour augmenter la réussite de la transition vers le traitement de la toxicomanie post-désintoxication.
2. Testez l'efficacité de la navigation des patients dans la prévention de la réadmission en désintoxication.
3. Effectuer une évaluation économique complète de la navigation des patients (Transition vers le rétablissement) en utilisant des analyses coûts-avantages.

Si elle est efficace, cette intervention peut être un moyen rentable de faire passer les patients en désintoxication au traitement dans tous les systèmes de santé à l'échelle nationale.