NCARE, Переход к восстановлению

Основная цель алкогольной дезинтоксикации - медикаментозное лечение острой интоксикации и абстиненции. Его второстепенная цель, состоящая в том, чтобы способствовать началу более длительного лечения алкоголизма после детоксикации, часто упускается из виду. Это ведет к вращающейся двери, характеризующейся циклическим характером выписки и повторного приема на дезинтоксикацию. Эта закономерность наблюдается в США среди пациентов, прошедших алкогольную детоксикацию, и еще более распространена среди коренных жителей Аляски; лишь немногие переходят на лечение от алкоголизма после дезинтоксикации и примерно 40% повторно госпитализируются в течение 1 года. Вращающаяся дверь дорого обходится пациентам и поставщикам медицинских услуг. Текущие оценки, связанные со стоимостью детоксикации, отсутствуют. Исследование, проведенное более 25 лет назад, показало, что средний стационарный курс детоксикации составляет более 3300 долларов. Хотя Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем признает, что для перевода людей на лечение после дезинтоксикации необходимы более тесные связи, несколько вмешательств проверили способы улучшения этого перехода; ни одно из этих предыдущих исследований не включало ни коренных жителей Аляски, ни американских индейцев.

В этом исследовании предлагается использовать навигаторы для пациентов, чтобы направлять и помогать пациентам в их переходе на соответствующие уровни лечения, а также для устранения барьеров, препятствующих началу лечения. Это рандомизированное контролируемое исследование навигационного вмешательства с участием 612 пациентов. Мы оценим затраты на внедрение и поддержание этого вмешательства, а также его экономическую ценность. Контрольное условие будет включать 1 сеанс мотивационного интервью продолжительностью от 45 минут до 1 часа. Группа вмешательства также проведет мотивационное интервью и, кроме того, будет работать с навигатором пациента, чтобы облегчить переход на соответствующий уровень помощи и оказывать постоянную поддержку до тех пор, пока пациент не будет допущен к лечению или период вмешательства не закончится.

Конкретные цели:

1. Адаптируйте навигацию для пациентов («Переходы к выздоровлению») в соответствии с популяцией пациентов и проверьте ее эффективность в повышении успешности перехода к постдезинтоксикационному лечению злоупотребления психоактивными веществами.
2. Проверьте эффективность навигации пациента в предотвращении повторного приема на дезинтоксикацию.
3. Выполните всестороннюю экономическую оценку навигации пациента (переход к выздоровлению) с помощью анализа затрат и выгод.

В случае эффективности это вмешательство может стать экономически эффективным средством перевода пациентов, прошедших дезинтоксикацию, на лечение в рамках национальных систем здравоохранения.