NCARE, Transizione al recupero

L'obiettivo principale della disintossicazione dall'alcol è gestire dal punto di vista medico l'intossicazione acuta e l'astinenza. Il suo obiettivo secondario di favorire l'ingresso nel trattamento post-disintossicazione dell'alcol a lungo termine è spesso trascurato. Ciò porta a una porta girevole caratterizzata da un modello ciclico di dimissioni e riammissioni alla disintossicazione. Questo modello è osservato negli Stati Uniti tra i pazienti disintossicati dall'alcol ed è ancora più diffuso tra i nativi dell'Alaska; pochi passano al trattamento dell'alcol dopo la disintossicazione e circa il 40% viene riammesso entro 1 anno. La porta girevole è costosa per pazienti e fornitori. Le stime attuali associate al costo della disintossicazione non sono disponibili. Uno studio di oltre 25 anni fa indicava che la degenza media di disintossicazione ospedaliera era di oltre $ 3.300. Sebbene la Substance Abuse and Mental Health Administration riconosca che sono necessari collegamenti migliori per trasferire le persone al trattamento dopo la disintossicazione, pochi interventi hanno testato modi per migliorare questa transizione; nessuno di questi studi precedenti includeva nativi dell'Alaska o indiani d'America.

Questo studio propone di utilizzare i navigatori dei pazienti per guidare e assistere i pazienti nella loro transizione ai livelli di trattamento appropriati e per aiutare a eliminare le barriere che ostacolano l'accesso al trattamento. Questo è uno studio controllato randomizzato dell'intervento di navigazione del paziente con 612 pazienti. Valuteremo i costi di attuazione e mantenimento di questo intervento nonché il suo valore economico. La condizione di controllo comprenderà 1 sessione di colloquio motivazionale della durata di circa 45 minuti a 1 ora. Il gruppo di intervento riceverà anche colloqui motivazionali e inoltre lavorerà con un navigatore del paziente per facilitare l'ingresso nel livello di cura appropriato e fornire supporto continuo fino al ricovero del paziente o al termine del periodo di intervento.

Obiettivi specifici:

1. Adattare la navigazione del paziente (transizioni al recupero) per adattarla alla popolazione di pazienti e testarne l'efficacia nell'aumentare il successo della transizione al trattamento post-disintossicante per l'abuso di sostanze.
2. Testare l'efficacia della navigazione del paziente nel prevenire la riammissione alla disintossicazione.
3. Eseguire una valutazione economica completa della navigazione del paziente (transizione al recupero) utilizzando analisi costi-benefici.

Se efficace, questo intervento può essere un mezzo conveniente per trasferire i pazienti disintossicati al trattamento attraverso i sistemi sanitari a livello nazionale.