NCARE, overgang til utvinning

Det primære målet med alkoholavrusning er å medisinsk håndtere akutt rus og abstinenser. Dets sekundære mål om å fremme inntreden i langsiktig alkoholbehandling etter avgiftning blir ofte oversett. Dette fører til en svingdør preget av et syklisk mønster av utslipp og gjeninnleggelser til avgiftning. Dette mønsteret er observert over hele USA blant alkoholavrusningspasienter og er enda mer utbredt blant innfødte i Alaska; få går over til alkoholbehandling etter avrusning og ca 40 % blir reinnlagt innen 1 år. Svingdøren er kostbar for pasienter og forsørgere. Nåværende estimater knyttet til kostnadene ved avgiftning er ikke tilgjengelige. En studie for over 25 år siden indikerte at gjennomsnittlig døgnavgiftsopphold var over $3300. Selv om administrasjonen for rusmisbruk og mental helse erkjenner at det er behov for bedre koblinger for å overføre mennesker til behandling etter avgiftning, er det få intervensjoner som har testet måter å forbedre denne overgangen på; ingen av disse tidligere studiene inkluderte verken Alaska Natives eller amerikanske indianere.

Denne studien foreslår å bruke pasientnavigatorer for å veilede og hjelpe pasienter i deres overgang til passende behandlingsnivåer, og for å bidra til å eliminere barrierer som hindrer behandling. Dette er en randomisert kontrollert studie av pasientnavigasjonsintervensjonen med 612 pasienter. Vi vil anslå kostnadene ved å implementere og opprettholde denne intervensjonen, så vel som dens økonomiske verdi. Kontrollbetingelsen vil inkludere 1 økt med motiverende intervju som varer ca. 45 minutter til 1 time. Intervensjonsgruppen vil også motta motiverende intervju og vil i tillegg samarbeide med en pasientnavigator for å lette inntreden i riktig omsorgsnivå og gi løpende støtte frem til pasienten er innlagt i behandling eller intervensjonsperioden avsluttes.

Spesifikke mål:

1. Tilpass pasientnavigasjonen (Transitions to Recovery) for å passe pasientpopulasjonen og test effektiviteten av den for å øke vellykket overgang til rusmiddelmisbruk etter avgiftning.
2. Test pasientnavigasjonens effektivitet for å forhindre gjeninnleggelse til avgiftning.
3. Utfør en omfattende økonomisk evaluering av pasientnavigasjon (Transition to Recovery) ved å bruke kostnad-nytte-analyser.

Hvis den er effektiv, kan denne intervensjonen være et kostnadseffektivt middel for å overføre avgiftningspasienter til behandling på tvers av helsevesenet nasjonalt.