Syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible avec amnésie globale transitoire concomitante

Le syndrome de vasoconstriction cérébrale réversible (RCVS) est caractérisé par des céphalées sévères et inhabituelles associées à une vasoconstriction segmentaire multifocale des artères intracérébrales. En plus des céphalées, un déficit neurologique focal et/ou des convulsions sont assez fréquemment décrits, mais l'amnésie antérograde semble extrêmement rare. En effet, à ce jour, un seul cas de RCVS associé à une amnésie globale transitoire (ATG) a été publié. En cas de présentation atypique de TG, associée à des céphalées brutales, il est important de ne pas méconnaître une association au RCVS car la prise en charge, le traitement, l'évolution et le pronostic sont différents. En effet, la TGA est un phénomène monophasique d'une durée inférieure à 24 heures, sans complication associée, qui ne nécessite aucun traitement particulier. D'autre part, le RCVS, bien que le plus souvent d'excellent pronostic, peut avoir des complications graves telles que l'hémorragie intracérébrale, l'hémorragie sous-arachnoïdienne, le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible et l'infarctus cérébral. Afin de limiter les céphalées et les complications potentielles, les RCVS nécessitent une prise en charge particulière, comprenant des traitements symptomatiques des céphalées, un repos complet, une suppression des facteurs précipitiniques et l'introduction d'inhibiteurs calciques pendant quelques semaines.

Cette étude vise à décrire trois cas de patients qui ont présenté une TGA et une RCVS concomitantes, et à discuter du mécanisme pathogénique qui peut être similaire dans ces deux pathologies.