Zespół odwracalnego skurczu naczyń mózgowych z towarzyszącą przejściową globalną amnezją

Zespół odwracalnego skurczu naczyń mózgowych (RCVS) charakteryzuje się silnymi, nietypowymi bólami głowy związanymi z wieloogniskowym odcinkowym skurczem naczyń tętnic śródmózgowych. Oprócz bólu głowy dość często opisywane są ogniskowe deficyty neurologiczne i/lub napady padaczkowe, ale niepamięć następcza wydaje się niezwykle rzadka. Rzeczywiście, do tej pory opublikowano tylko jeden przypadek RCVS związany z przejściową globalną amnezją (TGA). W przypadku nietypowego obrazu TG, związanego z nasilonymi bólami głowy, ważne jest, aby nie ignorować skojarzenia z RCVS, ponieważ postępowanie, leczenie, ewolucja i rokowanie są różne. Rzeczywiście, TGA jest zjawiskiem jednofazowym trwającym krócej niż 24 godziny, bez towarzyszących powikłań, które nie wymaga żadnego szczególnego leczenia. Z drugiej strony RCVS, choć najczęściej ma doskonałe rokowanie, może wiązać się z poważnymi powikłaniami, takimi jak krwotok śródmózgowy, krwotok podpajęczynówkowy, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii i zawał mózgu. W celu ograniczenia bólów głowy i potencjalnych powikłań, RCVS wymagają specjalnego postępowania, obejmującego leczenie objawowe bólów głowy, całkowity odpoczynek, usunięcie czynników precypitynowych i wprowadzenie blokerów kanału wapniowego na kilka tygodni.

Celem pracy jest opis trzech przypadków pacjentów, u których wystąpiły współistniejące TGA i RCVS oraz omówienie mechanizmu patogenetycznego, który może być podobny w obu tych patologiach.