Sindrome da vasocostrizione cerebrale reversibile con amnesia globale transitoria concomitante

La sindrome da vasocostrizione cerebrale reversibile (RCVS) è caratterizzata da cefalee gravi e insolite associate a vasocostrizione segmentale multifocale delle arterie intracerebrali. Oltre alla cefalea, sono descritti abbastanza frequentemente deficit neurologici focali e/o convulsioni, ma l'amnesia anterograda sembra estremamente rara. Infatti, ad oggi, è stato pubblicato un solo caso di RCVS associato ad amnesia globale transitoria (TGA). In caso di presentazione atipica di TG, associata a cefalea brutale, è importante non ignorare un'associazione con RCVS perché la gestione, il trattamento, l'evoluzione e la prognosi sono diversi. Infatti, la TGA è un fenomeno monofasico di durata inferiore alle 24 ore, senza complicanze associate, che non richiede alcun trattamento particolare. D'altra parte, RCVS, sebbene il più delle volte abbia una prognosi eccellente, può avere complicanze gravi come emorragia intracerebrale, emorragia subaracnoidea, sindrome da encefalopatia posteriore reversibile e infarto cerebrale. Al fine di limitare il mal di testa e le potenziali complicanze, l'RCVS richiede una gestione speciale, inclusi trattamenti sintomatici per il mal di testa, riposo completo, rimozione dei fattori di precipitina e introduzione di calcio-antagonisti per alcune settimane.

Questo studio mira a descrivere tre casi di pazienti che si sono presentati con TGA concomitante e RCVS e a discutere il meccanismo patogenetico che può essere simile in entrambe queste patologie.