Síndrome de Vasoconstrição Cerebral Reversível com Amnésia Global Transitória Concomitante

A síndrome da vasoconstrição cerebral reversível (SVCR) é caracterizada por cefaleias graves e incomuns associadas à vasoconstrição segmentar multifocal das artérias intracerebrais. Além da cefaléia, déficits neurológicos focais e/ou convulsões são descritos com bastante frequência, mas a amnésia anterógrada parece ser extremamente rara. De fato, até o momento, apenas um caso de RCVS associado à amnésia global transitória (TGA) foi publicado. No caso de uma apresentação atípica de TG, associada a cefaleias brutais, é importante não ignorar uma associação com RCVS porque a gestão, o tratamento, a evolução e o prognóstico são diferentes. Com efeito, a TGA é um fenómeno monofásico com menos de 24 horas de duração, sem complicações associadas, que não requer nenhum tratamento particular. Por outro lado, a RCVS, embora na maioria das vezes de excelente prognóstico, pode ter complicações graves como hemorragia intracerebral, hemorragia subaracnóidea, síndrome de encefalopatia posterior reversível e infarto cerebral. A fim de limitar as dores de cabeça e possíveis complicações, a RCVS requer tratamento especial, incluindo tratamentos sintomáticos para dores de cabeça, repouso completo, remoção dos fatores de precipitina e introdução de bloqueadores dos canais de cálcio por algumas semanas.

Este estudo tem como objetivo descrever três casos de pacientes que apresentaram TGA e SVCR concomitantes e discutir o mecanismo patogênico que pode ser semelhante em ambas as patologias.