Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible con amnesia global transitoria concomitante

El síndrome de vasoconstricción cerebral reversible (RCVS, por sus siglas en inglés) se caracteriza por dolores de cabeza intensos e inusuales asociados con vasoconstricción segmentaria multifocal de las arterias intracerebrales. Además del dolor de cabeza, el déficit neurológico focal y/o las convulsiones se describen con bastante frecuencia, pero la amnesia anterógrada parece ser extremadamente rara. De hecho, hasta la fecha solo se ha publicado un caso de SVCR asociado a amnesia global transitoria (TGA). En caso de una presentación atípica de TG, asociada a cefaleas brutales, es importante no ignorar una asociación con SVCR porque el manejo, tratamiento, evolución y pronóstico son diferentes. En efecto, la TGA es un fenómeno monofásico de menos de 24 horas de duración, sin complicaciones asociadas, que no requiere ningún tratamiento particular. Por otro lado, el SVCR, aunque en la mayoría de los casos tiene un pronóstico excelente, puede tener complicaciones graves como hemorragia intracerebral, hemorragia subaracnoidea, síndrome de encefalopatía posterior reversible e infarto cerebral. Para limitar los dolores de cabeza y las posibles complicaciones, los RCVS requieren un manejo especial, que incluye tratamientos sintomáticos para los dolores de cabeza, reposo absoluto, eliminación de factores de precipitación e introducción de bloqueadores de los canales de calcio durante algunas semanas.

Este estudio tiene como objetivo describir tres casos de pacientes que presentaron TGA y RCVS concomitantes, y discutir el mecanismo patogénico que puede ser similar en ambas patologías.