Reversibles zerebrales Vasokonstriktionssyndrom mit gleichzeitiger transienter globaler Amnesie

Das reversible zerebrale Vasokonstriktionssyndrom (RCVS) ist gekennzeichnet durch schwere, ungewöhnliche Kopfschmerzen, die mit einer multifokalen segmentalen Vasokonstriktion der intrazerebralen Arterien einhergehen. Neben Kopfschmerzen werden fokale neurologische Defizite und/oder Krampfanfälle recht häufig beschrieben, eine anterograde Amnesie scheint aber äußerst selten zu sein. Tatsächlich wurde bisher nur ein Fall von RCVS in Verbindung mit transienter globaler Amnesie (TGA) veröffentlicht. Im Falle einer atypischen Präsentation von TG, verbunden mit heftigen Kopfschmerzen, ist es wichtig, eine Assoziation mit RCVS nicht zu ignorieren, da Management, Behandlung, Entwicklung und Prognose unterschiedlich sind. Tatsächlich ist TGA ein monophasisches Phänomen von weniger als 24 Stunden Dauer ohne damit verbundene Komplikationen, das keiner besonderen Behandlung bedarf. Andererseits kann RCVS, obwohl es meistens eine ausgezeichnete Prognose hat, schwere Komplikationen wie intrazerebrale Blutungen, Subarachnoidalblutungen, posteriores reversibles Enzephalopathiesyndrom und Hirninfarkt haben. Um Kopfschmerzen und mögliche Komplikationen zu begrenzen, erfordern RCVS eine spezielle Behandlung, einschließlich symptomatischer Behandlung von Kopfschmerzen, vollständiger Schonung, Entfernung von Präzipitationsfaktoren und Einführung von Kalziumkanalblockern für einige Wochen.

Ziel dieser Studie ist es, drei Fälle von Patienten zu beschreiben, die sich gleichzeitig mit TGA und RCVS vorstellten, und den pathogenen Mechanismus zu diskutieren, der bei beiden Pathologien ähnlich sein könnte.