REVISITES : Chirurgie de révision en une ou deux étapes (REVISITS)

L'infection péri-prothétique est une complication rare mais grave du remplacement articulaire (arthroplastie) avec un taux rapporté entre 0,6 et 2,2 %. Bien que la probabilité d'infection soit relativement faible, l'impact psychologique et économique, ainsi que les implications à long terme pour le patient et le système de santé, peuvent être catastrophiques.

Le traitement de référence actuel pour l'infection péri-prothétique est une stratégie en deux étapes, où l'articulation de la hanche artificielle est retirée et un nouveau remplacement retardé d'au moins 8 semaines jusqu'à ce que des preuves claires de l'éradication de l'infection soient obtenues. Pendant ce temps, le patient peut être non ambulatoire, sans mise en charge ou en charge partielle, puis en attente de réinscription pour la deuxième intervention chirurgicale.

Un traitement alternatif qui a récemment été plus largement utilisé consiste à effectuer une révision en une seule étape. Cela implique de retirer les implants, puis d'irriguer et de débrider et enfin d'implanter les nouvelles prothèses de remplacement. Tout cela se fait en une seule opération. L'avantage de cette technique est qu'il n'y a qu'une seule procédure et généralement le patient est autorisé à porter son poids sur l'articulation.

Objectif principal:

Comparer la douleur et la fonction physique évaluées par le score d'Oxford de la hanche, entre la chirurgie de révision en un et deux temps pour une infection périprothétique de la hanche chez l'adulte

Objectifs secondaires :

Comparer la douleur, la fonction, la qualité de vie, les taux de réinfection, les complications, le rapport coût-efficacité et l'impact économique sur la santé.

Objectifs tertiaires :

Impliquer la construction de partenariats entre patients, chercheurs et cliniciens. Les patients participeront au développement de l'essai et à l'application des connaissances.