REVISITE: chirurgia di revisione singola o in due fasi (REVISITS)

L'infezione peri-protesica è una complicanza rara ma grave della sostituzione articolare (artroplastica) con un tasso riportato compreso tra lo 0,6 e il 2,2%. Sebbene la probabilità di infezione sia relativamente ridotta, l'impatto psicologico ed economico, nonché le implicazioni a lungo termine sia per il paziente che per il sistema sanitario, possono essere catastrofiche.

L'attuale trattamento gold standard per l'infezione peri-protesica è una strategia in due fasi, in cui l'articolazione dell'anca artificiale viene rimossa e una nuova sostituzione ritardata per almeno 8 settimane fino a quando non si ottiene una chiara evidenza dell'eradicazione dell'infezione. Durante questo periodo il paziente può essere non deambulante, non portante o parzialmente carico e quindi attendere il reinserimento per il secondo intervento chirurgico.

Un trattamento alternativo che è stato recentemente più ampiamente utilizzato è l'esecuzione di una revisione in un'unica fase. Ciò comporta la rimozione degli impianti e quindi l'irrigazione e lo sbrigliamento e infine l'impianto delle nuove protesi sostitutive. Tutto questo viene fatto in un unico intervento chirurgico. Il vantaggio di questa tecnica è che c'è solo una procedura e di solito al paziente è permesso di sostenere il peso sull'articolazione.

Obiettivo primario:

Per confrontare il dolore e la funzione fisica valutata dall'Oxford hip score, tra l'intervento di revisione in singola e in due fasi per un'infezione periprotesica dell'anca negli adulti

Obiettivi secondari:

Per confrontare il dolore, la funzione, la qualità della vita, i tassi di reinfezione, le complicanze, il rapporto costo-efficacia e l'impatto economico sulla salute.

Obiettivi terziari:

Coinvolgere la costruzione di partenariati tra pazienti, ricercatori e clinici. I pazienti saranno coinvolti nello sviluppo della sperimentazione e nella traduzione delle conoscenze.