Réponses immunitaires dans l'immunothérapie orale aux œufs de poule

L'immunothérapie orale (ITO) est une approche thérapeutique dans laquelle des doses progressivement croissantes d'un allergène alimentaire spécifique sont administrées par voie orale. L'OIT peut désensibiliser jusqu'à 80 % des enfants souffrant d'allergies alimentaires persistantes et, dans un sous-ensemble, entraîner une tolérance immunitaire soutenue. Les mécanismes immunologiques induits par l'OIT sont encore mal connus.

Dans cette étude croisée randomisée, 50 enfants souffrant d'une allergie aux œufs de poule (HE) confirmée par un test de provocation seront randomisés (2:1) pour recevoir soit une HE OIT active, soit continuer un régime d'évitement pendant 6 mois, après quoi une OIT active est commencée. Les modifications immunologiques induites par l'OIT seront comparées à l'état initial du patient et à celui des patients sous régime d'évitement.

Les analyses des anticorps sériques et des médiateurs humoraux ainsi que l'expression génique des cellules mononucléaires du sang (PBMC) par des tests de puces à ADN à l'échelle du génome seront étudiées. Les PBMC seront stimulés avec des allergènes HE et des agonistes de l'immunité innée, et les différences dans les profils d'expression des ARN messagers ainsi que des microARN seront étudiées. Le séquençage unicellulaire et le tri des cellules T régulatrices (Tregs) seront effectués en se concentrant sur leurs réponses transcriptomiques et la méthylation des gènes. Enfin, les données cliniques, la transcriptomique et les modifications épigénétiques seront combinées et analysées par des méthodes avancées de biologie systémique.

Cette étude permettra de mieux comprendre les effets et les mécanismes de l'OIT et d'identifier des biomarqueurs pour la sélection des patients bénéficiant d'une OIT personnalisée.