Risposte immunitarie nell'immunoterapia orale dell'uovo di gallina

L'immunoterapia orale (OIT) è un approccio terapeutico, in cui vengono somministrate per via orale dosi gradualmente crescenti di uno specifico allergene alimentare. L'OIT può desensibilizzare fino all'80% dei bambini con allergia alimentare persistente e, in un sottogruppo, portare a una tolleranza immunitaria prolungata. I meccanismi immunologici indotti dall'OIT sono ancora poco conosciuti.

In questo studio cross-over randomizzato, 50 bambini con allergia all'uovo di gallina (HE) confermata dal challenge saranno randomizzati (2:1) per ricevere l'HE OIT attivo o continuare con una dieta da evitare per 6 mesi, dopodiché viene avviato l'OIT attivo. I cambiamenti immunologici indotti dall'OIT saranno confrontati con lo stato iniziale del paziente e con quello dei pazienti a dieta evitante.

Saranno studiate le analisi degli anticorpi sierici e dei mediatori umorali, nonché l'espressione genica delle cellule mononucleate del sangue (PBMC) mediante saggi di microarray genome-wide. Le PBMC saranno stimolate con allergeni HE e agonisti dell'immunità innata, e saranno studiate le differenze nei profili di espressione degli RNA messaggeri e dei microRNA. Il sequenziamento di singole cellule e lo smistamento delle cellule T regolatrici (Tregs) saranno eseguiti concentrandosi sulle loro risposte trascrittomiche e sulla metilazione genica. Infine, i dati clinici, la trascrittomica ei cambiamenti epigenetici saranno combinati e analizzati con metodi avanzati di biologia dei sistemi.

Questo studio fornirà una migliore comprensione degli effetti e dei meccanismi dell'OIT e identificherà i biomarcatori per la selezione dei pazienti che beneficiano dell'OIT personalizzato.