Pleine conscience et fonctions exécutives pour la prédiction des compétences non techniques des étudiants dans les simulations médicales pédiatriques (MindExSim)

Objectifs du projet de recherche / Hypothèse de recherche La simulation haute fidélité est un outil efficace pour créer la réalité psychologique des soins d'urgence pédiatriques. Les compétences non techniques jouent un rôle central dans la prise en charge des cas potentiellement mortels chez les enfants. La pleine conscience est l'autorégulation de l'attention avec une attitude de curiosité, d'ouverture et d'acceptation. Il est possible que la pleine conscience puisse améliorer la capacité d'attention et de concentration des étudiants en médecine en augmentant la conscience du moment présent. D'autre part, les fonctions exécutives comprennent un ensemble de fonctions interdépendantes qui sont responsables d'un comportement déterminé, axé sur un objectif et axé sur la résolution de problèmes. Il est probable que la pleine conscience et les fonctions exécutives et leur relation soient des acteurs importants dans les cas d'urgence. Des simulations répétées pourraient être un outil crucial pour la gestion du stress et l'amélioration des compétences dans des scénarios haute fidélité. Dans ce projet, les chercheurs visent à définir si les caractéristiques de la pleine conscience et des fonctions exécutives peuvent être utilisées pour prédire les compétences non techniques des étudiants en médecine lors de simulations répétées haute fidélité en soins pédiatriques d'urgence. Les chercheurs émettent l'hypothèse que : 1) être attentif améliore les performances pendant la simulation 2) de meilleures fonctions exécutives entraînent de meilleures compétences non techniques de l'étudiant en médecine 3) des simulations répétées réduiront le stress et influenceront les performances pendant les scénarios 4) il existe des corrélations potentielles entre les fonctions exécutives fonctions et pleine conscience 5) il est possible de prédire les performances non techniques grâce à l'évaluation de la pleine conscience et des fonctions exécutives des étudiants lors d'urgences pédiatriques.

Méthodologie du projet de recherche Il s'agit d'une étude prospective multicentrique initiée par l'investigateur. Le projet comprendra un centre de simulation en Pologne (Université médicale de Białystok). Les chercheurs mèneront ce projet sur une durée de 2 ans. L'équipe projet est composée de 5 personnes, dont un psychologue, des instructeurs de simulation et des pédiatres. Les participants seront des étudiants de la faculté de médecine de l'université de médecine. Méthodes : Tout d'abord, pour sensibiliser la communauté scientifique au domaine d'intérêt, les scientifiques prépareront et publieront la revue de la littérature actuelle dans le domaine de la pleine conscience, des fonctions exécutives et de la médecine d'urgence. Ensuite, les chercheurs adapteront six scénarios haute-fidélité dans le domaine de l'urgence pédiatrique aux exigences du projet. Le projet d'équipe prévoit d'inclure au moins 340 étudiants dans l'étude, ce qui se traduira par 180 évalués en tant que principaux ou seconds leaders dans des simulations répétées. Pour atteindre les objectifs de cette étude, les chercheurs auront besoin de : salles de simulation haute fidélité = salles d'urgence avec équipement médical complet, simulateurs haute fidélité, systèmes audio-vidéo pour enregistrer et jouer des scénarios, Holters ECG, salles de débriefing, ordinateurs et logiciels . Tous les équipements mentionnés ci-dessus sont disponibles dans les centres de simulation et les enquêteurs disposent d'un personnel professionnel expérimenté dans la simulation haute fidélité et l'évaluation des compétences non techniques des étudiants en médecine. Les caractéristiques démographiques seront évaluées chez tous les participants : âge, sexe, année de la faculté de médecine, faculté de médecine. L'historique des simulations haute fidélité précédentes chez les étudiants participants sera collecté. Méthodes d'évaluation des étudiants en médecine lors de simulations d'urgence pédiatrique : caractéristiques de la pleine conscience (Mindful Attention Awareness Scale), évaluation des fonctions exécutives (The Behavior Rating Inventory of Executive Functions - Adult), compétences non techniques (Ottawa Crisis Resource Management scale & checklist) , compétences techniques (checklists) et stress (fréquence cardiaque, variabilité de la fréquence cardiaque avec Holter ECG, tension artérielle, Stress-O-Meter et State-Trait-Anxiety Inventory). Stratégie d'analyse des données : L'équipe d'étude examinera d'abord l'association entre la pleine conscience ou les fonctions exécutives et les variables démographiques (sexe, âge, université). Ensuite, les chercheurs vont construire le modèle de régression pour expliquer la variabilité des caractéristiques incluses dans l'échelle d'Ottawa. Enfin, l'équipe d'étude évaluera la possibilité de prédire le niveau de performance non technique lors de simulations médicales à l'aide de la pleine conscience et de l'évaluation des fonctions exécutives.

Impact attendu du projet de recherche sur le développement de la science À ce jour, plus de 150 étudiants ont été inscrits pour la recherche préliminaire. Les résultats préliminaires ont montré que : dans la première simulation, les performances non techniques des élèves sont faibles, l'un des principaux problèmes des compétences non techniques est l'erreur de fixation et il est plus fréquent dans les simulations avec deux cas à la fois, dans simulations répétées les compétences non techniques s'améliorent, il y a un intérêt croissant pour la formation à la pleine conscience chez les étudiants en médecine, les compétences techniques dépendent de l'introduction théorique et de la préparation des étudiants aux cours, concernant le stress l'augmentation statistiquement significative de la fréquence cardiaque mais pas de la pression artérielle chez les étudiants après chaque simulation a été observée. Ces données montrent clairement que le concept d'étude proposé est une piste d'investigation fondamentale prometteuse avec un solide potentiel pour définir un lien prédictif entre la pleine conscience, la fonction exécutive et les compétences non techniques des étudiants en médecine lors de simulations d'urgence pédiatrique. En général, les chercheurs prévoient que les résultats de la présente étude conduiront à une meilleure compréhension des mécanismes qui influencent les compétences non techniques chez les étudiants en médecine lors de cas d'urgence pédiatrique. À l'avenir, cette recherche sera utilisée pour une amélioration globale des performances de l'équipe lors d'événements d'urgence, ce qui se traduira finalement par une réduction ultérieure du taux d'erreurs et d'événements indésirables en médecine. Les chefs d'équipe espèrent également qu'une sensibilisation accrue des étudiants en médecine aux compétences non techniques en situation d'urgence aura un effet bénéfique indirect sur ces compétences au quotidien.

Les résultats scientifiques du projet comprendront : un manuscrit de revue et au moins deux manuscrits originaux, tous publiés dans des revues avec un facteur d'impact ≥ 3, des présentations sur deux réunions internationales en Europe.