Mindfulness e Funções Executivas para Predição de Habilidades Não Técnicas de Alunos em Simulações Médicas Pediátricas (MindExSim)

Objetivos do Projeto de Pesquisa / Hipótese de Pesquisa A simulação de alta fidelidade é uma ferramenta eficaz na criação da realidade psicológica do atendimento de emergência pediátrica. Habilidades não técnicas desempenham um papel fundamental no manejo de casos de risco de vida em crianças. Mindfulness é a autorregulação da atenção com uma atitude de curiosidade, abertura e aceitação. É possível que a atenção plena possa aumentar a capacidade dos estudantes de medicina para atenção focada e concentração, aumentando a consciência do momento presente. Por outro lado, as funções executivas incluem um conjunto de funções inter-relacionadas que são responsáveis ​​pelo comportamento proposital, direcionado para a resolução de problemas. É provável que a atenção plena e as funções executivas e seu relacionamento sejam atores importantes em casos de emergência. As simulações repetidas podem ser uma ferramenta crucial para o gerenciamento do estresse e para melhorar as habilidades em cenários de alta fidelidade. Neste projeto, os pesquisadores pretendem definir se os recursos de mindfulness e funções executivas podem ser usados ​​para prever habilidades não técnicas de estudantes de medicina durante simulações repetidas de alta fidelidade em atendimento pediátrico de emergência. Os pesquisadores levantam a hipótese de que: 1) estar atento melhora o desempenho durante a simulação 2) melhores funções executivas resultam em melhores habilidades não técnicas do estudante de medicina 3) simulações repetidas reduzirão o estresse e influenciarão o desempenho durante os cenários 4) existem algumas correlações potenciais entre executivos funções e mindfulness 5) é possível predizer o desempenho não técnico com a avaliação de mindfulness e funções executivas de escolares durante casos de emergência pediátrica.

Metodologia do projeto de pesquisa Este é um estudo prospectivo multicêntrico, iniciado pelo investigador. O projeto incluirá um centro de simulação na Polônia (Medical University em Białystok). Os pesquisadores conduzirão este projeto ao longo de 2 anos. O projeto da equipe é composto por 5 pessoas, incluindo psicólogo, instrutores de simulação e pediatras. Os participantes serão alunos da faculdade de medicina da universidade de medicina. Métodos: Primeiro, para aumentar a conscientização da comunidade científica sobre a área de interesse, os cientistas prepararão e publicarão a revisão da literatura atual no campo da atenção plena, funções executivas e medicina de emergência. Em seguida, os pesquisadores adaptarão seis cenários de alta fidelidade na área de emergência pediátrica para os requisitos do projeto. O projeto da equipe espera incluir pelo menos 340 alunos no estudo, o que resultará em 180 avaliados como principais ou segundos líderes em simulações repetidas. Para o cumprimento dos objetivos deste estudo, os pesquisadores precisarão de: salas de simulação de alta fidelidade = salas de emergência com equipamento médico completo, simuladores de alta fidelidade, sistemas de áudio e vídeo para gravação e reprodução de cenários, ECG Holters, salas de debriefing, computadores e software . Todos os equipamentos acima mencionados estão disponíveis em centros de simulação e os investigadores contam com a equipe de profissionais experientes em simulação de alta fidelidade e avaliação de habilidades não técnicas em estudantes de medicina. As características demográficas serão avaliadas em todos os participantes: idade, sexo, ano da faculdade de medicina, faculdade de medicina. O histórico de simulações anteriores de alta fidelidade em alunos participantes será coletado. Métodos de avaliação de estudantes de medicina durante simulações de emergência pediátrica: características de mindfulness (escala de atenção plena), avaliação de funções executivas (The Behavior Rating Inventory of Executive Functions - Adult), habilidades não técnicas (Ottawa Crisis Resource Management scale & checklist) , habilidades técnicas (listas de verificação) e estresse (frequência cardíaca, variabilidade da frequência cardíaca com Holter ECG, pressão arterial, Stress-O-Meter e State-Trait-Anxiety Inventory). Estratégia de análise de dados: A equipe de estudo examinará primeiro a associação entre atenção plena ou funções executivas e variáveis ​​demográficas (sexo, idade, universidade). Em seguida, os pesquisadores vão construir o modelo de regressão para explicar a variabilidade das características incluídas na escala de Ottawa. E, finalmente, a equipe de estudo avaliará a possibilidade de predição do nível de desempenho não técnico durante simulações médicas com o uso de mindfulness e avaliação de funções executivas.

Impacto esperado do projeto de pesquisa no desenvolvimento da ciência Até o momento, mais de 150 alunos foram inscritos para a pesquisa preliminar. Os resultados preliminares mostraram que: na primeira simulação o desempenho não técnico dos alunos é fraco, um dos principais problemas nas habilidades não técnicas é o erro de fixação e é mais frequente em simulações com dois casos ao mesmo tempo, no simulações repetidas as habilidades não técnicas estão melhorando, há um interesse crescente no treinamento de mindfulness entre os estudantes de medicina, as habilidades técnicas dependem da introdução teórica e da preparação dos alunos para as aulas, em relação ao estresse o aumento estatisticamente significativo da frequência cardíaca, mas não da pressão arterial nos alunos após cada simulação foi observada. Esses dados mostram claramente que o conceito de estudo proposto é uma linha promissora de investigação básica com sólido potencial para definir um vínculo preditivo entre mindfulness, função executiva e habilidades não técnicas de estudantes de medicina durante simulações de emergência pediátrica. Em geral, os investigadores antecipam que os resultados do presente estudo levarão a uma melhor compreensão dos mecanismos que influenciam as habilidades não técnicas em estudantes de medicina durante casos de emergência pediátrica. No futuro, esta pesquisa será utilizada para uma melhoria global no desempenho da equipe em eventos de emergência, o que acabará por se traduzir em uma redução subsequente na taxa de erros e eventos adversos em medicina. Os líderes da equipe também esperam que uma maior conscientização das habilidades não técnicas no ambiente de emergência entre os estudantes de medicina tenha um efeito benéfico indireto sobre essas habilidades no ambiente do dia-a-dia.

Os resultados científicos do projeto incluirão: manuscrito de revisão e pelo menos dois manuscritos originais, todos publicados em revistas com Fator de Impacto ≥ 3, apresentações em dois encontros internacionais na Europa.