Mindfulness og utøvende funksjoner for prediksjon av ikke-tekniske ferdigheter hos studenter i pediatriske medisinske simuleringer (MindExSim)

Forskningsprosjektmål / Forskningshypotese High-fidelity-simulering er et effektivt verktøy for å skape den psykologiske virkeligheten for pediatrisk akutthjelp. Ikke-tekniske ferdigheter spiller en sentral rolle i behandlingen av livstruende tilfeller hos barn. Mindfulness er selvregulering av oppmerksomhet med en holdning av nysgjerrighet, åpenhet og aksept. Det er mulig at mindfulness kan øke medisinstudenters evne til fokusert oppmerksomhet og konsentrasjon ved å øke bevisstheten om nåværende øyeblikk. På den annen side inkluderer eksekutive funksjoner en samling av sammenhengende funksjoner som er ansvarlige for målrettet, målrettet, problemløsende atferd. Det er sannsynlig at mindfulness og eksekutive funksjoner og deres forhold er viktige aktører i akutte tilfeller. Gjentatte simuleringer kan være et avgjørende verktøy for stressmestring og for å forbedre ferdighetene i high-fidelity-scenarier. I dette prosjektet tar etterforskerne sikte på å definere om trekk ved oppmerksomhet og eksekutive funksjoner kan brukes til å forutsi ikke-tekniske ferdigheter til medisinstudenter under gjentatte høyfilighetssimuleringer i akutt pediatrisk behandling. Forskerne antar at: 1) å være oppmerksom forbedrer ytelsen under simulering 2) bedre eksekutive funksjoner resulterer i bedre ikke-tekniske ferdigheter hos medisinstudenter 3) gjentatte simuleringer vil redusere stress og påvirke ytelsen under scenarier 4) det er noen potensielle sammenhenger mellom ledere funksjoner og oppmerksomhet 5) det er mulig å forutsi ikke-teknisk ytelse med vurdering av oppmerksomhet og eksekutive funksjoner til studenter under pediatriske nødstilfeller.

Forskningsprosjektmetodikk Dette er en multisenter, etterforsker-initiert prospektiv studie. Prosjektet vil inkludere simuleringssenter i Polen (Medical University i Białystok). Forskerne skal gjennomføre dette prosjektet over en tid på 2 år. Teamprosjektet består av 5 personer, inkludert psykolog, simuleringsinstruktører og barneleger. Deltakerne vil være studenter ved medisinsk fakultet ved medisinsk universitet. Metoder: For det første, for å øke bevisstheten til det vitenskapelige fellesskapet for interesseområdet, vil forskerne forberede og publisere gjennomgangen av gjeldende litteratur innen oppmerksomhet, eksekutive funksjoner og akuttmedisin. Deretter vil forskerne tilpasse seks high-fidelity-scenarier innen pediatrisk nødsituasjon for kravene til prosjektet. Teamprosjektet forventer å inkludere minst 340 studenter i studien som vil resultere i 180 vurdert som hoved- eller andreledere i gjentatte simuleringer. For å oppnå målene med denne studien vil forskerne trenge: HiFi-simuleringsrom = akuttrom med fullt medisinsk utstyr, HiFi-simulatorer, audio-videosystemer for opptak og avspilling av scenarier, EKG-holtere, debrifingsrom, datamaskiner og programvare . Alt ovenfor nevnte utstyr er tilgjengelig i simuleringssentre og etterforskerne har det profesjonelle personalet som har erfaring med høyfilighetssimulering og vurdering av ikke-tekniske ferdigheter hos medisinstudenter. Demografiske trekk vil bli vurdert hos alle deltakere: alder, kjønn, år på medisinsk fakultet, medisinsk skole. Historien om tidligere høykvalitetssimuleringer hos deltakende studenter vil bli samlet. Metoder for vurdering av medisinstudenter under pediatriske nødsimuleringer: egenskaper ved oppmerksomhet (Mindful Attention Awareness Scale), vurdering av eksekutive funksjoner (The Behavior Rating Inventory of Executive Functions - Adult), ikke-tekniske ferdigheter (Ottawa Crisis Resource Management skala og sjekkliste) , tekniske ferdigheter (sjekklister) og stress (puls, pulsvariasjon med Holter-EKG, blodtrykk, Stress-O-Meter og State-Trait-Angst Inventar). Dataanalysestrategi: Studieteamet vil først undersøke sammenhengen mellom oppmerksomhet eller eksekutive funksjoner og demografiske variabler (kjønn, alder, universitet). Deretter skal forskerne konstruere regresjonsmodellen for å forklare variasjonen til funksjoner som er inkludert i Ottawa-skalaen. Og til slutt vil studieteamet vurdere muligheten for prediksjon av ikke-teknisk ytelsesnivå under medisinske simuleringer med bruk av oppmerksomhet og vurdering av eksekutive funksjoner.

Forventet innvirkning av forskningsprosjektet på utviklingen av vitenskap. Til dags dato har mer enn 150 studenter vært påmeldt til den foreløpige forskningen. De foreløpige resultatene viste at: i den første simuleringen er studentenes ikke-tekniske ytelse svak, et av hovedproblemene i ikke-tekniske ferdigheter er fikseringsfeilen og det er hyppigere i simuleringer med to tilfeller samtidig, i gjentatte simuleringer ikke-tekniske ferdigheter blir bedre, det er en økende interesse for oppmerksomhetstrening blant medisinstudenter, tekniske ferdigheter avhenger av teoretisk introduksjon og studentenes forberedelse til timene, angående stress den statistisk signifikante økningen i hjertefrekvens, men ikke blodtrykk hos studentene etter hver simulering ble observert. Disse dataene viser tydelig at det foreslåtte studiekonseptet er en lovende linje med grunnleggende undersøkelser med solid potensial for å definere en prediktiv kobling mellom oppmerksomhet, eksekutiv funksjon og ikke-tekniske ferdigheter til medisinstudenter under pediatriske nødsimuleringer. Generelt forventer etterforskerne at resultatene av denne studien vil føre til bedre forståelse av mekanismer som påvirker ikke-tekniske ferdigheter hos medisinstudenter under pediatriske nødstilfeller. I fremtiden vil denne forskningen bli brukt til en generell forbedring av teamets ytelse ved nødhendelser, noe som til slutt vil oversettes til en påfølgende reduksjon i frekvensen av feil og uønskede hendelser i medisin. Teamlederne håper også at økt bevissthet om ikke-tekniske ferdigheter i akuttsituasjonen blant medisinstudenter vil ha en indirekte gunstig effekt på disse ferdighetene i det daglige.

De vitenskapelige resultatene av prosjektet vil omfatte: gjennomgangsmanuskript og minst to originalmanuskripter, alle publisert i Journals with Impact Factor ≥ 3, presentasjoner på to internasjonale møter i Europa.