Uważność i funkcje wykonawcze do przewidywania umiejętności nietechnicznych uczniów w pediatrycznych symulacjach medycznych (MindExSim)

Cele projektu badawczego / Hipoteza badawcza Symulacja o wysokiej wierności jest skutecznym narzędziem w tworzeniu psychologicznej rzeczywistości pediatrycznej opieki doraźnej. Umiejętności nietechniczne odgrywają kluczową rolę w leczeniu przypadków zagrażających życiu u dzieci. Uważność to samoregulacja uwagi z postawą ciekawości, otwartości i akceptacji. Możliwe, że uważność może zwiększyć zdolność studentów medycyny do skupienia uwagi i koncentracji poprzez zwiększenie świadomości chwili obecnej. Z drugiej strony funkcje wykonawcze obejmują zbiór powiązanych ze sobą funkcji, które są odpowiedzialne za celowe, ukierunkowane na cel zachowanie związane z rozwiązywaniem problemów. Jest prawdopodobne, że uważność i funkcje wykonawcze oraz ich związek odgrywają ważną rolę w nagłych przypadkach. Powtarzane symulacje mogą być kluczowym narzędziem do zarządzania stresem i doskonalenia umiejętności w scenariuszach o wysokiej wierności. W ramach tego projektu badacze dążą do określenia, czy cechy uważności i funkcji wykonawczych można wykorzystać do przewidywania nietechnicznych umiejętności studentów medycyny podczas powtarzanych symulacji o wysokiej wierności w nagłych wypadkach pediatrycznych. Badacze wysuwają hipotezę, że: 1) bycie uważnym poprawia wydajność podczas symulacji 2) lepsze funkcje wykonawcze skutkują lepszymi umiejętnościami nietechnicznymi studenta medycyny 3) powtarzane symulacje zmniejszają stres i wpływają na wydajność podczas scenariuszy 4) istnieją pewne potencjalne korelacje między funkcje i uważność 5) możliwe jest przewidywanie nietechnicznych wyników na podstawie oceny uważności i funkcji wykonawczych uczniów w nagłych przypadkach pediatrycznych.

Metodologia projektu badawczego Jest to wieloośrodkowe badanie prospektywne zainicjowane przez badacza. Projekt obejmie centrum symulacji w Polsce (Uniwersytet Medyczny w Białymstoku). Naukowcy będą prowadzić ten projekt przez 2 lata. Zespół projektowy składa się z 5 osób, w tym psychologa, instruktorów symulacji i pediatrów. Uczestnikami będą studenci kierunku lekarskiego uczelni medycznej. Metody: Po pierwsze, aby zwiększyć świadomość środowiska naukowego w interesującym nas obszarze, naukowcy przygotują i opublikują przegląd aktualnej literatury z zakresu uważności, funkcji wykonawczych i medycyny ratunkowej. Następnie naukowcy dostosują sześć bardzo dokładnych scenariuszy z zakresu nagłych przypadków pediatrycznych do wymagań projektu. Zespół projektowy przewiduje, że badaniem zostanie objętych co najmniej 340 uczniów, w wyniku czego 180 zostanie ocenionych jako główni lub drugorzędni liderzy w powtarzanych symulacjach. Do realizacji celów niniejszego badania badacze będą potrzebować: sal symulacyjnych o wysokiej wierności = izby przyjęć z pełnym wyposażeniem medycznym, symulatory o wysokiej wierności, systemy audio-wideo do nagrywania i odtwarzania scenariuszy, holtery EKG, sale debriefingowe, komputery i oprogramowanie . Cały wyżej wymieniony sprzęt jest dostępny w centrach symulacji, a badacze dysponują profesjonalną kadrą doświadczoną w przeprowadzaniu wysokiej jakości symulacji i ocenie umiejętności nietechnicznych studentów medycyny. U wszystkich uczestników zostaną ocenione cechy demograficzne: wiek, płeć, rok studiów lekarskich, uczelnia medyczna. Zostanie zebrana historia poprzednich symulacji o wysokiej wierności u uczestniczących uczniów. Metody oceny studentów medycyny podczas pediatrycznych symulacji ratunkowych: cechy uważności (Skala Świadomości Uważnej Uwagi), ocena funkcji wykonawczych (The Behaviour Rating Inventory of Executive Functions - Adult), umiejętności nietechniczne (skala i lista kontrolna Ottawa Crisis Resource Management) , umiejętności techniczne (listy kontrolne) i stres (tętno, zmienność rytmu serca z Holterem EKG, ciśnienie krwi, Stress-O-Meter i Inwentarz Stanu-Cechy-Lęku). Strategia analizy danych: Zespół badawczy najpierw zbada związek między uważnością lub funkcjami wykonawczymi a zmiennymi demograficznymi (płeć, wiek, uczelnia). Następnie naukowcy zamierzają zbudować model regresji, aby wyjaśnić zmienność cech wchodzących w skład skali Ottawy. Na koniec zespół badawczy oceni możliwość przewidywania poziomu sprawności nietechnicznej podczas symulacji medycznych z wykorzystaniem oceny uważności i funkcji wykonawczych.

Przewidywany wpływ projektu badawczego na rozwój nauki Do chwili obecnej do badań wstępnych zgłoszono ponad 150 studentów. Wstępne wyniki wykazały, że: w pierwszej symulacji wyniki nietechniczne uczniów są słabe, jednym z głównych problemów w umiejętnościach nietechnicznych jest błąd fiksacji i jest on częstszy w symulacjach z dwoma przypadkami jednocześnie, w powtarzane symulacje poprawiają się umiejętności pozatechniczne, rośnie zainteresowanie treningiem uważności wśród studentów medycyny, umiejętności techniczne zależą od wprowadzenia teoretycznego i przygotowania studentów do zajęć, w zakresie stresu statystycznie istotny wzrost tętna, ale nie ciśnienia krwi u studentów po każdej obserwowanej symulacji. Dane te wyraźnie pokazują, że proponowana koncepcja badania jest obiecującą linią badań podstawowych o solidnym potencjale do określenia predykcyjnego związku między uważnością, funkcjami wykonawczymi i umiejętnościami nietechnicznymi studentów medycyny podczas symulacji nagłych wypadków pediatrycznych. Ogólnie badacze przewidują, że wyniki niniejszego badania doprowadzą do lepszego zrozumienia mechanizmów wpływających na umiejętności nietechniczne studentów medycyny w nagłych przypadkach pediatrycznych. W przyszłości badania te posłużą do ogólnej poprawy pracy zespołu w sytuacjach awaryjnych, co docelowo przełoży się na późniejsze zmniejszenie liczby błędów i zdarzeń niepożądanych w medycynie. Liderzy zespołów mają również nadzieję, że zwiększona świadomość umiejętności nietechnicznych w zakresie ratownictwa medycznego wśród studentów medycyny będzie miała pośredni korzystny wpływ na te umiejętności w życiu codziennym.

Rezultatami naukowymi projektu będą: manuskrypt przeglądowy oraz co najmniej dwa manuskrypty oryginalne, wszystkie opublikowane w Czasopismach o Impact Factor ≥ 3, prezentacje na dwóch międzynarodowych spotkaniach w Europie.