Внимательность и исполнительные функции для прогнозирования нетехнических навыков студентов в педиатрических медицинских симуляциях (MindExSim)

Цели исследовательского проекта / Гипотеза исследования Высокоточное моделирование является эффективным инструментом для создания психологической реальности педиатрической неотложной помощи. Нетехнические навыки играют ключевую роль в ведении опасных для жизни случаев у детей. Внимательность — это саморегуляция внимания с отношением любопытства, открытости и принятия. Вполне возможно, что внимательность может повысить способность студентов-медиков к сосредоточенному вниманию и концентрации за счет увеличения осознания настоящего момента. С другой стороны, исполнительные функции включают набор взаимосвязанных функций, отвечающих за целенаправленное, целенаправленное поведение, направленное на решение проблем. Вполне вероятно, что внимательность и исполнительные функции, а также их взаимосвязь играют важную роль в экстренных случаях. Повторные симуляции могут стать важным инструментом для управления стрессом и улучшения навыков в высокоточных сценариях. В этом проекте исследователи стремятся определить, можно ли использовать особенности осознанности и исполнительных функций для прогнозирования нетехнических навыков студентов-медиков во время повторяющихся высокоточных симуляций в неотложной педиатрической помощи. Исследователи предполагают, что: 1) внимательность улучшает производительность во время моделирования 2) лучшие исполнительные функции приводят к улучшению нетехнических навыков студента-медика 3) повторные симуляции снижают стресс и влияют на производительность во время сценариев 4) существуют некоторые потенциальные корреляции между исполнительными функции и внимательность 5) можно прогнозировать нетехническую деятельность с оценкой внимательности и исполнительных функций студентов во время педиатрических экстренных случаев.

Методология исследовательского проекта Это многоцентровое проспективное исследование, инициированное исследователем. Проект будет включать симуляционный центр в Польше (Медицинский университет в Белостоке). Исследователи будут проводить этот проект в течение 2 лет. Команда проекта состоит из 5 человек, включая психолога, инструкторов по симуляции и педиатров. Участниками станут студенты лечебного факультета медицинского университета. Методы: Во-первых, чтобы повысить осведомленность научного сообщества об интересующей области, ученые подготовят и опубликуют обзор современной литературы в области осознанности, исполнительных функций и неотложной медицины. Затем исследователи адаптируют шесть высокоточных сценариев в области педиатрической неотложной помощи к требованиям проекта. Ожидается, что в рамках командного проекта в исследование войдут не менее 340 студентов, в результате чего 180 из них будут оценены как главные или вторые лидеры в повторных симуляциях. Для достижения целей этого исследования исследователям потребуются: кабинеты моделирования высокой точности = кабинеты неотложной помощи с полным медицинским оборудованием, симуляторы высокой точности, аудио-видео системы для записи и воспроизведения сценариев, Холтеры ЭКГ, комнаты для дебрифинга, компьютеры и программное обеспечение. . Все вышеперечисленное оборудование имеется в симуляционных центрах, а исследователи располагают профессиональным персоналом, имеющим опыт высокоточного моделирования и оценки нетехнических навыков у студентов-медиков. У всех участников будут оцениваться демографические характеристики: возраст, пол, курс медицинского факультета, медицинского вуза. Будет собрана история предыдущих высокоточных симуляций участвующих студентов. Методы оценки студентов-медиков во время симуляций педиатрической неотложной помощи: особенности внимательности (Шкала осознанного внимания), оценка управляющих функций (Поведенческий рейтинг исполнительных функций - взрослый), нетехнические навыки (Оттавская шкала управления кризисными ресурсами и контрольный список) , технические навыки (контрольные списки) и стресс (частота сердечных сокращений, вариабельность сердечного ритма с помощью холтеровской ЭКГ, артериальное давление, Stress-O-Meter и State-Trait-Tanxiety Inventory). Стратегия анализа данных: Исследовательская группа сначала изучит связь между осознанностью или исполнительными функциями и демографическими переменными (пол, возраст, университет). Затем исследователи собираются построить регрессионную модель, чтобы объяснить изменчивость признаков, включенных в шкалу Оттавы. И, наконец, исследовательская группа оценит возможность прогнозирования уровня нетехнической работоспособности во время медицинских симуляций с использованием оценки осознанности и исполнительных функций.

Ожидаемое влияние исследовательского проекта на развитие науки На сегодняшний день более 150 студентов были зачислены для предварительного исследования. Предварительные результаты показали, что: на первой симуляции нетехническая успеваемость студентов слабая, одной из основных проблем в нетехнических навыках является ошибка фиксации и она чаще встречается в симуляциях с двумя случаями одновременно, в повторяющиеся симуляции улучшаются нетехнические навыки, среди студентов-медиков растет интерес к тренировке осознанности, технические навыки зависят от теоретического ознакомления и подготовки студентов к занятиям, в отношении стресса статистически значимое увеличение частоты сердечных сокращений, но не артериального давления у студентов после каждой симуляции наблюдали. Эти данные ясно показывают, что предлагаемая концепция исследования является многообещающим направлением фундаментальных исследований с солидным потенциалом для определения прогностической связи между внимательностью, исполнительной функцией и нетехническими навыками студентов-медиков во время моделирования педиатрической неотложной помощи. В целом исследователи ожидают, что результаты настоящего исследования приведут к лучшему пониманию механизмов, которые влияют на нетехнические навыки у студентов-медиков во время педиатрических экстренных случаев. В будущем это исследование будет использовано для общего улучшения работы команды при чрезвычайных ситуациях, что в конечном итоге приведет к последующему снижению количества ошибок и побочных эффектов в медицине. Руководители групп также надеются, что повышение осведомленности студентов-медиков о нетехнических навыках в условиях неотложной помощи окажет косвенное положительное влияние на эти навыки в повседневных условиях.

Научные результаты проекта будут включать: рецензию рукописи и не менее двух оригинальных рукописей, опубликованных в журналах с импакт-фактором ≥ 3, презентации на двух международных встречах в Европе.