Achtsamkeit und exekutive Funktionen zur Vorhersage von nicht-technischen Fähigkeiten von Studenten in pädiatrischen medizinischen Simulationen (MindExSim)

Ziele des Forschungsprojekts / Forschungshypothese High-Fidelity-Simulation ist ein effektives Werkzeug, um die psychologische Realität der pädiatrischen Notfallversorgung zu schaffen. Nicht-technische Fähigkeiten spielen eine zentrale Rolle bei der Behandlung lebensbedrohlicher Fälle bei Kindern. Achtsamkeit ist die Selbstregulierung der Aufmerksamkeit mit einer Haltung von Neugier, Offenheit und Akzeptanz. Es ist möglich, dass Achtsamkeit die Fähigkeit von Medizinstudenten zu konzentrierter Aufmerksamkeit und Konzentration verbessern könnte, indem das Bewusstsein für den gegenwärtigen Moment gesteigert wird. Exekutive Funktionen hingegen umfassen eine Sammlung miteinander verbundener Funktionen, die für zielgerichtetes, zielgerichtetes Problemlösungsverhalten verantwortlich sind. Es ist wahrscheinlich, dass Achtsamkeit und exekutive Funktionen und ihre Beziehung wichtige Akteure in Notfällen sind. Wiederholte Simulationen könnten ein entscheidendes Werkzeug für das Stressmanagement und die Verbesserung der Fähigkeiten in High-Fidelity-Szenarien sein. In diesem Projekt wollen die Forscher definieren, ob Merkmale von Achtsamkeit und exekutiven Funktionen verwendet werden können, um nicht-technische Fähigkeiten von Medizinstudenten während wiederholter High-Fidelity-Simulationen in der pädiatrischen Notfallversorgung vorherzusagen. Die Forscher stellen die Hypothese auf, dass: 1) Achtsamkeit die Leistung während der Simulation verbessert 2) bessere Exekutivfunktionen zu besseren nicht-technischen Fähigkeiten des Medizinstudenten führen 3) wiederholte Simulationen Stress reduzieren und die Leistung während der Szenarien beeinflussen 4) es einige potenzielle Korrelationen zwischen Exekutive gibt Funktionen und Achtsamkeit 5) Es ist möglich, nicht-technische Leistungen mit der Bewertung von Achtsamkeit und exekutiven Funktionen von Schülern in pädiatrischen Notfällen vorherzusagen.

Methodik des Forschungsprojekts Dies ist eine multizentrische, Prüfer-initiierte prospektive Studie. Das Projekt wird ein Simulationszentrum in Polen (Medizinische Universität in Białystok) umfassen. Die Forscher werden dieses Projekt über einen Zeitraum von 2 Jahren durchführen. Das Teamprojekt besteht aus 5 Personen, darunter Psychologen, Simulationstrainer und Kinderärzte. Die Teilnehmer werden Studenten der medizinischen Fakultät der medizinischen Universität sein. Methoden: Um das Bewusstsein der wissenschaftlichen Gemeinschaft für das Interessengebiet zu erhöhen, werden die Wissenschaftler zunächst die Übersicht über die aktuelle Literatur im Bereich Achtsamkeit, Exekutivfunktionen und Notfallmedizin erstellen und veröffentlichen. Anschließend werden die Forscher sechs High-Fidelity-Szenarien im Bereich der pädiatrischen Notfälle für die Anforderungen des Projekts anpassen. Das Teamprojekt wird voraussichtlich mindestens 340 Studenten in die Studie einbeziehen, was dazu führen wird, dass 180 in wiederholten Simulationen als Haupt- oder zweite Leiter bewertet werden. Um die Ziele dieser Studie zu erreichen, benötigen die Forscher: High-Fidelity-Simulationsräume = Notaufnahmen mit vollständiger medizinischer Ausrüstung, High-Fidelity-Simulatoren, Audio-Video-Systeme zum Aufzeichnen und Abspielen von Szenarien, EKG-Holter, Nachbesprechungsräume, Computer und Software . Alle oben genannten Geräte sind in Simulationszentren verfügbar, und die Ermittler verfügen über professionelles Personal mit Erfahrung in High-Fidelity-Simulationen und der Bewertung nichttechnischer Fähigkeiten von Medizinstudenten. Demografische Merkmale werden bei allen Teilnehmern bewertet: Alter, Geschlecht, Jahr der medizinischen Fakultät, medizinische Fakultät. Die Geschichte früherer High-Fidelity-Simulationen bei teilnehmenden Studenten wird gesammelt. Bewertungsmethoden von Medizinstudenten während pädiatrischer Notfallsimulationen: Merkmale von Achtsamkeit (Mindful Attention Awareness Scale), Bewertung von Exekutivfunktionen (The Behavior Rating Inventory of Executive Functions - Adult), nicht-technische Fähigkeiten (Ottawa Crisis Resource Management Scale & Checklist) , technische Fähigkeiten (Checklisten) und Stress (Herzfrequenz, Herzfrequenzvariabilität mit Holter-EKG, Blutdruck, Stress-O-Meter und das State-Trait-Angst-Inventar). Strategie der Datenanalyse: Das Studienteam wird zunächst den Zusammenhang zwischen Achtsamkeit oder exekutiven Funktionen und demografischen Variablen (Geschlecht, Alter, Universität) untersuchen. Dann werden die Forscher das Regressionsmodell konstruieren, um die Variabilität der in der Ottawa-Skala enthaltenen Merkmale zu erklären. Und schließlich wird das Studienteam die Möglichkeit der Vorhersage des nicht-technischen Leistungsniveaus während medizinischer Simulationen unter Verwendung von Achtsamkeits- und Exekutivfunktionsbewertung bewerten.

Erwartete Auswirkungen des Forschungsprojekts auf die Wissenschaftsentwicklung Bisher waren mehr als 150 Studenten für die Vorforschung eingeschrieben. Die vorläufigen Ergebnisse zeigten, dass: in der ersten Simulation die nicht-technischen Leistungen der Schüler schwach sind, eines der Hauptprobleme bei den nicht-technischen Fertigkeiten der Fixierungsfehler ist und häufiger in Simulationen mit zwei Fällen gleichzeitig vorkommt wiederholte Simulationen nicht-technische Fähigkeiten verbessern sich, es gibt ein wachsendes Interesse an Achtsamkeitstraining unter Medizinstudenten, technische Fähigkeiten hängen von der theoretischen Einführung und der Vorbereitung der Studenten auf den Unterricht ab, in Bezug auf Stress der statistisch signifikante Anstieg der Herzfrequenz, aber nicht des Blutdrucks bei Studenten nach jeder Simulation wurde beobachtet. Diese Daten zeigen deutlich, dass das vorgeschlagene Studienkonzept eine vielversprechende Linie der Grundlagenforschung mit solidem Potenzial zur Definition einer prädiktiven Verbindung zwischen Achtsamkeit, exekutiven Funktionen und nicht-technischen Fähigkeiten von Medizinstudenten während pädiatrischer Notfallsimulationen ist. Im Allgemeinen erwarten die Forscher, dass die Ergebnisse der vorliegenden Studie zu einem besseren Verständnis der Mechanismen führen werden, die nicht-technische Fähigkeiten bei Medizinstudenten in pädiatrischen Notfällen beeinflussen. Diese Forschung soll zukünftig für eine insgesamt verbesserte Teamleistung bei Notfalleinsätzen genutzt werden, was sich letztlich in einer anschließenden Reduzierung der Fehler- und Nebenwirkungsrate in der Medizin niederschlagen wird. Die Teamleiter hoffen auch, dass sich ein gesteigertes Bewusstsein für nicht-technische Fähigkeiten im Notfallumfeld bei Medizinstudenten indirekt positiv auf diese Fähigkeiten im Alltag auswirken wird.

Die wissenschaftlichen Ergebnisse des Projekts umfassen: Rezensionsmanuskript und mindestens zwei Originalmanuskripte, die alle in Zeitschriften mit Impact Factor ≥ 3 veröffentlicht wurden, Präsentationen auf zwei internationalen Tagungen in Europa.