Utilité du NBI pour la résection endoscopique complète de SSA/P

Cette étude est une étude multicentrique prospective randomisée visant à évaluer le rôle du NBI dans l'amélioration du taux de résection complète de l'adénome/polype dentelé sessile (SSA/P).

Les auteurs inscriront des patients consécutifs qui ont subi une polypectomie du côlon pour SSA/P suspecte pendant la coloscopie.

Tous les patients qui subissent une polypectomie seront inscrits, mais exclus comme suit ; 1. mauvaise préparation de l'intestin selon le calcul de l'échelle de préparation de l'intestin de Boston, 2. maladie inflammatoire de l'intestin, 3. échec de l'insertion cæcale, 4. utilisateurs continus d'agents anti-plaque ou d'agents anticoagulants.

Tout d'abord, les auteurs inspecteront le polype en utilisant les critères endoscopiques arbitraires par inspection de l'endoscopie en lumière blanche (WLE) et si cette lésion est satisfaite de 3 ou plus de 3 catégories sur 5 (1. situé dans le côlon droit, 2. de forme plate, 3. recouvert d'un capuchon muqueux ou de débris, 4. mesurant 1 cm ou plus de 1 cm, 5. un vaisseau superficiel variqueux a été observé à la surface après injection sous-muqueuse), la résection endoscopique être exécuté.

Et ensuite, les auteurs inspecteront soigneusement la marge de résection en utilisant NBI ou WLE par pré-randomisation avant la résection endoscopique. Si le tissu restant est détecté, une résection endoscopique supplémentaire sera effectuée.

ed marge en deux groupes (groupe d'inspection NBI et inspection WLE

Et puis, 4 biopsies de 4 quadrants de marge pour évaluation de résection complète.

Le critère d'évaluation principal est de comparer le taux de résection supplémentaire pour la lésion résiduelle, le taux de diagnostic SSA/P des lésions résiduelles après la résection supplémentaire et le taux de résection complète de la lésion cible entre deux groupes.

L'objectif secondaire est d'évaluer la précision de SSA/P à l'aide de critères WLE arbitraires. Pour l'évaluation de la précision des critères WLE arbitraires, les auteurs compareront le taux de diagnostic pathologique de SSA/P pour chaque critère, et calculeront la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et la précision avec l'aire sous courbe de ROC.

Les auteurs ont émis l'hypothèse que le taux de résection complète de SSA/P était de 90 % dans le groupe d'inspection NBI et de 70 % dans le groupe d'inspection WLE sur la base d'études antérieures, y compris l'étude CARE.

La taille de l'échantillon a été calculée comme 118 (chacun 59) patients de SSA/P. La durée des études sera de 2 ans.