MARS : Étude de résonance magnétique : une nouvelle évaluation de la fonction placentaire

Dans cette étude, nous proposons d'utiliser deux outils non invasifs nouveaux et innovants pour mesurer l'oxygénation placentaire et le transport des lipides et des nutriments in vivo chez les femmes obèses (OB), atteintes de diabète prégestationnel (DM) ou ni l'un ni l'autre (témoins). Pour évaluer les différences d'oxygénation placentaire, nous proposons d'utiliser l'imagerie Blood Oxygen Level Setting (BOLD), une méthode d'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle, pour mesurer l'oxygénation des tissus dans le placenta au cours du troisième trimestre de la grossesse. Pour évaluer la teneur en lipides et en nutriments placentaires, nous proposons d'utiliser la spectroscopie par résonance magnétique (MRS), un nouvel outil puissant pour comparer le transport des lipides et des nutriments à travers le placenta entre OB, DM et les contrôles.

Pour confirmer les résultats in vivo de BOLD et de MRS, nous évaluerons de manière approfondie la teneur en lipides placentaires et la capacité de transport des lipides. La protéine 4 de transport des acides gras (FATP-4), l'une des 6 protéines FATP, est importante pour l'accumulation de lipides placentaires, en particulier LC-PUFA21-24. L'acide docosahexaénoïque (DHA) est un LC-PUFA crucial pour la neurogenèse au début du développement18. Le domaine de la super famille de facilitateurs majeurs contenant MFSD2a est un transporteur de lysophospholipides nécessaire à l'absorption de DHA dans le cerveau et a été lié au transfert placentaire de DHA. La teneur en lipides du placenta peut être évaluée en visualisant les gouttelettes lipidiques via la périlipine 2, la protéine structurale la plus abondante à la surface des gouttelettes lipidiques des adipocytes.

Nous émettons l'hypothèse qu'une altération de la fonction placentaire, y compris une diminution de l'oxygénation placentaire et un transport placentaire anormal des lipides et d'autres métabolites, sera observée chez les femmes OB et DM par rapport aux témoins. Nous émettons en outre l'hypothèse que les caractéristiques pathologiques, histologiques et immunohistochimiques placentaires ex vivo seront associées aux résultats in vivo. Les résultats de cette étude pilote ont le potentiel de servir de base à une étude plus vaste visant à évaluer plus avant l'impact potentiel de la technologie BOLD et MRS sur notre compréhension du transport placentaire des lipides et de l'oxygène chez les femmes atteintes d'obésité et de diabète prégestationnel par rapport aux femmes sans ces conditions.