MARS: studio sulla risonanza magnetica: una nuova valutazione della funzione placentare

In questo studio, proponiamo di utilizzare due nuovi e innovativi strumenti non invasivi per misurare l'ossigenazione placentare e il trasporto di lipidi e nutrienti in vivo nelle donne obese (OB), con diabete pregestazionale (DM) o nessuna delle due (controlli). Per valutare le differenze nell'ossigenazione placentare, proponiamo di utilizzare l'imaging a seconda del livello di ossigeno nel sangue (BOLD), un metodo di imaging a risonanza magnetica funzionale, per misurare l'ossigenazione dei tessuti nella placenta durante il terzo trimestre di gravidanza. Per valutare il contenuto di lipidi e nutrienti placentari, proponiamo di utilizzare la spettroscopia di risonanza magnetica (MRS), uno strumento nuovo e potente per confrontare il trasporto di lipidi e nutrienti attraverso la placenta tra OB, DM e controlli.

Per confermare i risultati BOLD e MRS in vivo, valuteremo ampiamente il contenuto lipidico placentare e la capacità di trasporto dei lipidi. La proteina di trasporto degli acidi grassi-4 (FATP-4), una delle 6 proteine ​​FATP, è importante per l'accumulo di lipidi placentari, in particolare LC-PUFA21-24. L'acido docosaesaenoico (DHA) è un LC-PUFA cruciale per la neurogenesi nelle prime fasi dello sviluppo18. Il dominio super familiare del facilitatore principale contenente MFSD2a è un trasportatore di lisofosfolipidi necessario per l'assorbimento di DHA nel cervello ed è stato collegato al trasferimento di DHA placentare. Il contenuto lipidico della placenta può essere valutato visualizzando goccioline lipidiche tramite perilipina 2, la proteina strutturale più abbondante sulla superficie delle goccioline lipidiche degli adipociti.

Ipotizziamo che la funzione placentare alterata, inclusa la ridotta ossigenazione placentare e il trasporto placentare anormale di lipidi e altri metaboliti, saranno osservati nelle donne con OB e DM rispetto ai controlli. Ipotizziamo inoltre che le caratteristiche patologiche, istologiche e immunoistochimiche della placenta ex vivo saranno associate ai risultati in vivo. I nostri risultati di questo studio pilota hanno il potenziale per servire come base per uno studio più ampio per valutare ulteriormente il potenziale impatto della tecnologia BOLD e MRS sulla nostra comprensione del trasporto placentare di lipidi e ossigeno tra le donne con obesità e diabete pregestazionale rispetto alle donne senza queste condizioni.