MARS: Estudo de Ressonância Magnética: Uma Nova Avaliação da Função Placentária

Neste estudo, propomos a utilização de duas novas e inovadoras ferramentas não invasivas para medir a oxigenação placentária e o transporte de lipídios e nutrientes in vivo em mulheres obesas (OB), com diabetes pré-gestacional (DM) ou sem nenhum dos dois (controles). Para avaliar as diferenças na oxigenação placentária, propomos o uso de imagens de Nível de Oxigênio no Sangue (BOLD), um método de ressonância magnética funcional, para medir a oxigenação tecidual na placenta durante o terceiro trimestre da gravidez. Para avaliar o conteúdo de lipídios e nutrientes da placenta, propomos a utilização da Espectroscopia de Ressonância Magnética (MRS), uma ferramenta nova e poderosa para comparar o transporte de lipídios e nutrientes através da placenta entre OB, DM e controles.

Para confirmar os achados in vivo de BOLD e MRS, avaliaremos extensivamente o conteúdo de lipídios da placenta e a capacidade de transporte de lipídios. A proteína transportadora de ácidos graxos 4 (FATP-4), uma das 6 proteínas FATP, é importante para o acúmulo de lipídeos na placenta, especialmente o LC-PUFA21-24. O ácido docosahexaenóico (DHA) é um LC-PUFA crucial para a neurogênese no desenvolvimento inicial18. O principal domínio da superfamília facilitadora contendo MFSD2a é um transportador lisofosfolipídico necessário para a absorção de DHA no cérebro e tem sido associado à transferência de DHA pela placenta. O conteúdo lipídico da placenta pode ser avaliado pela visualização das gotículas lipídicas via perilipina 2, a proteína estrutural mais abundante na superfície das gotículas lipídicas dos adipócitos.

Nossa hipótese é que a função placentária alterada, incluindo oxigenação placentária diminuída e transporte placentário anormal de lipídios e outros metabólitos, será observada em mulheres com OB e DM em comparação com os controles. Além disso, levantamos a hipótese de que as características patológicas, histológicas e imuno-histoquímicas da placenta ex vivo estarão associadas aos achados in vivo. Nossas descobertas deste estudo piloto têm o potencial de servir como base para um estudo maior para avaliar ainda mais o impacto potencial da tecnologia BOLD e MRS em nossa compreensão do transporte de oxigênio e lipídios placentários entre mulheres com obesidade e diabetes pré-gestacional em comparação com mulheres sem estas condições.