MARS: Magnetresonanzstudie: Eine neuartige Bewertung der Plazentafunktion

In dieser Studie schlagen wir vor, zwei neuartige und innovative nicht-invasive Instrumente zu verwenden, um die Plazenta-Sauerstoffversorgung und den Lipid- und Nährstofftransport in vivo bei Frauen zu messen, die fettleibig (OB) sind, Prägestationsdiabetes (DM) haben oder beides nicht haben (Kontrollen). Um Unterschiede in der Sauerstoffversorgung der Plazenta zu bewerten, schlagen wir vor, die Blutsauerstoffspiegel-abhängige (BOLD) Bildgebung, eine Methode der funktionellen Magnetresonanztomographie, zu verwenden, um die Gewebesauerstoffversorgung in der Plazenta während des dritten Schwangerschaftstrimesters zu messen. Um den Lipid- und Nährstoffgehalt der Plazenta zu bewerten, schlagen wir vor, die Magnetresonanzspektroskopie (MRS) zu verwenden, ein neuartiges und leistungsstarkes Werkzeug zum Vergleich des Lipid- und Nährstofftransports über die Plazenta zwischen OB, DM und Kontrollen.

Um die In-vivo-BOLD- und MRS-Ergebnisse zu bestätigen, werden wir den Plazenta-Lipidgehalt und die Lipidtransportfähigkeit umfassend bewerten. Fettsäuretransportprotein-4 (FATP-4), eines von 6 FATP-Proteinen, ist wichtig für die Akkumulation von Lipiden in der Plazenta, insbesondere LC-PUFA21-24. Docosahexaensäure (DHA) ist eine entscheidende LC-PUFA für die Neurogenese in der frühen Entwicklung18. Die Domäne der Major Facilitator-Superfamilie, die MFSD2a enthält, ist ein Lysophospholipid-Transporter, der für die DHA-Aufnahme im Gehirn erforderlich ist und mit dem Plazenta-DHA-Transfer in Verbindung gebracht wurde. Der Lipidgehalt der Plazenta kann durch Visualisierung von Lipidtröpfchen über Perilipin 2, dem am häufigsten vorkommenden Strukturprotein auf der Oberfläche von Lipidtröpfchen von Adipozyten, beurteilt werden.

Wir gehen davon aus, dass bei OB- und DM-Frauen im Vergleich zu Kontrollen eine veränderte Plazentafunktion, einschließlich einer verminderten Plazenta-Oxygenierung und eines abnormalen Plazenta-Transports von Lipiden und anderen Metaboliten, zu sehen ist. Wir nehmen ferner an, dass pathologische, histologische und immunhistochemische Merkmale der Ex-vivo-Plazenta mit In-vivo-Befunden assoziiert sein werden. Unsere Ergebnisse aus dieser Pilotstudie haben das Potenzial, als Grundlage einer größeren Studie zu dienen, um die potenziellen Auswirkungen der BOLD- und MRS-Technologie auf unser Verständnis des plazentaren Lipid- und Sauerstofftransports bei Frauen mit Adipositas und Prägestationsdiabetes im Vergleich zu Frauen ohne Fettleibigkeit weiter zu bewerten diese Bedingungen.