MARS: Magnetic Resonance Study: A Novel Assessment of Placental Function

I denne studien foreslår vi å bruke to nye og innovative ikke-invasive verktøy for å måle placental oksygenering og lipid- og næringstransport in vivo hos kvinner som er overvektige (OB), har pregestasjonell diabetes (DM) eller har ingen av delene (kontroller). For å evaluere forskjeller i placental oksygenering, foreslår vi å bruke Blood Oxygen Level Depending (BOLD), en metode for funksjonell magnetisk resonansavbildning, for å måle vevsoksygenering i placenta i løpet av tredje trimester av svangerskapet. For å evaluere placenta lipid- og næringsinnhold foreslår vi å bruke magnetisk resonansspektroskopi (MRS), et nytt og kraftig verktøy for å sammenligne lipid- og næringstransport over placenta blant OB, DM og kontroller.

For å bekrefte in vivo BOLD- og MRS-funn, vil vi grundig evaluere placenta-lipidinnholdet og lipidtransportevnen. Fettsyretransportprotein-4 (FATP-4), ett av 6 FATP-proteiner, er viktig for placenta lipidakkumulering, spesielt LC-PUFA21-24. Dokosaheksaensyre (DHA) er en avgjørende LC-PUFA for nevrogenese i tidlig utvikling18. Major facilitator superfamiliedomene som inneholder MFSD2a er en lysofosfolipidtransportør som kreves for DHA-opptak i hjernen og har blitt knyttet til placenta DHA-overføring. Lipidinnholdet i placenta kan vurderes ved å visualisere lipiddråper via perilipin 2, det mest tallrike strukturelle proteinet på overflaten av lipiddråper av adipocytter.

Vi antar at endret placental funksjon inkludert redusert placental oksygenering og unormal placenta transport av lipider og andre metabolitter vil bli sett hos OB og DM kvinner sammenlignet med kontroller. Vi antar videre at ex vivo placenta patologiske, histologiske og immunhistokjemiegenskaper vil være assosiert med in vivo funn. Funnene våre fra denne pilotstudien har potensial til å tjene som grunnlag for en større studie for ytterligere å evaluere den potensielle effekten av BOLD- og MRS-teknologi på vår forståelse av placenta-lipid- og oksygentransport blant kvinner med fedme og pregestasjonell diabetes sammenlignet med kvinner uten disse forholdene.