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Un essai pour évaluer l'efficacité du poziotinib, inhibiteur de Pan HER dans le cancer de l'œsophage récurrent/métastatique (R/M ESCC)

20 février 2019 mis à jour par: Yonsei University

Un essai de phase II à un seul bras pour évaluer l'efficacité du poziotinib, inhibiteur pan-HER dans le cancer de l'œsophage récurrent/métastatique (R/M ESCC)

Le cancer de l'œsophage est la sixième cause la plus fréquente de décès par cancer dans le monde. L'adénocarcinome de l'œsophage est devenu plus fréquent dans les pays occidentaux. Dans de nombreux pays asiatiques, cependant, le carcinome épidermoïde de l'œsophage (ESCC) représente le cancer de l'œsophage le plus courant. En chimiothérapie palliative des ESCC métastatiques ou récidivants, une association de 5-fluorouracile et de platine a été prescrite comme traitement de référence pendant environ 20 ans. Avec ce régime traditionnel, la survie médiane sans progression est d'environ 7 mois et le taux de survie à 1 an est de 34 %. Les combinaisons de taxane et d'anthracycline sont également importantes, mais montrent également une survie médiane inférieure à un an. Bien que la chimiothérapie cytotoxique soit la principale option de traitement actuelle, des agents moléculairement ciblés ont récemment été incorporés pour améliorer la survie dans les ESCC. Il existe une justification solide pour l'étude des agents biologiques ciblant la famille des récepteurs du facteur de croissance épithéliale (EGFR) dans les ESCC. L'EGFR est fréquemment surexprimé dans le cancer de l'œsophage et est connu pour être associé à un mauvais pronostic. Plusieurs inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) de l'EGFR ont été étudiés chez des sujets atteints de cancer de l'œsophage et ont montré des effets cliniques. Dans un récent essai de phase II utilisant le dacomitinib, récepteur de croissance épidermique panhumain TKI, une réponse partielle a été observée chez 10 des 49 sujets atteints d'un cancer de l'œsophage, avec un taux de réponse de 20,8 %.

Sur la base d'une justification notable de l'exploration de l'impact de l'inhibition de l'EGFR, nous suggérons une étude multicentrique de phase II pour déterminer l'activité antitumorale et l'innocuité d'un autre puissant inhibiteur pan-HER, le poziotinib, dans le carcinome épidermoïde de l'œsophage.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

49

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

20 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Carcinome épidermoïde de l'œsophage confirmé histologiquement (comprend les cas présentant des signes pathologiques avec une évolution clinique comparable à celle du carcinome épidermoïde. Par exemple, carcinome indifférencié)
  2. Maladies qui ne peuvent atteindre un but curatif avec une chirurgie radicale, une radiothérapie ou une chimio-radiothérapie. Chimiothérapie palliative antérieure comprenant des agents à base de platine pour le carcinome épidermoïde de l'œsophage avancé ou récurrent (si la maladie progresse dans les 6 mois suivant la chimiothérapie curative à base de platine ou si la maladie progresse dans les 6 mois suivant la dernière chimiothérapie adjuvante, elle est considérée comme la chimiothérapie palliative précédente chimiothérapie.
  3. Avoir une maladie mesurable basée sur RECIST 1.1.
  4. Être âgé de 20 ans au jour de la signature du consentement éclairé.
  5. Statut de performance de 0 ou 1 sur l'échelle de performance du Eastern Cooperative Oncology Group.
  6. Démontrer un fonctionnement adéquat des organes
  7. Numération absolue des neutrophiles ≥ 1500/μL
  8. Numération plaquettaire ≥100 000/μL
  9. Hémoglobine ≥ 9,0 g/dL
  10. Créatinine sérique ≤
  11. Bilirubine sérique ≤ 1,5 x LSN
  12. AST, ALT ≤ 1,5 x LSN (avec métastases hépatiques ≤ 5,0 x LSN)
  13. Être disposé et capable de fournir un consentement éclairé écrit pour l'essai.

Critère d'exclusion:

  1. Sans lésion mesurable selon RECIST 1.1
  2. A déjà reçu un traitement avec un traitement dirigé par EGFR/HER2.
  3. A des antécédents d'occlusion intestinale ou de saignements récents (sujets présentant des événements hémorragiques ou de coagulation cliniquement significatifs au cours des 6 derniers mois)
  4. Femmes enceintes ou allaitantes
  5. Les femmes qui n'ont pas reçu de test de grossesse de base ou qui ont un résultat positif. (Une femme qui n'a pas subi d'hystérectomie antérieure, ou d'antécédents d'aménorrhée de plus de 12 mois, ou qui a subi une ovariectomie bilatérale est considérée comme une femme ménopausée non enceinte.)
  6. Hommes ou femmes procréatrices qui ne souhaitent pas utiliser de contraception pendant l'essai
  7. A une tumeur maligne supplémentaire connue qui progresse ou nécessite un traitement actif dans les 3 ans. (Sauf carcinome basocellulaire de la peau, carcinome épithélial du col de l'utérus in situ, cancer superficiel de la vessie)
  8. Sujet susceptible d'interférer avec la compréhension du consentement écrit ou d'influencer l'observance du médicament à l'essai. Patients ayant des antécédents de crises incontrôlées, de troubles du système nerveux central ou de troubles psychiatriques considérés comme cliniquement significatifs par l'investigateur
  9. A une FEVG stable inférieure à 50 %
  10. Greffes d'organes nécessitant un traitement immunosuppresseur
  11. A une maladie infectieuse active non contrôlée.
  12. A des métastases symptomatiques du système nerveux central (Sauf en cas d'arrêt des corticoïdes au moins 2 semaines avant les essais cliniques et cas radiologiques et neurologiquement stables sur 4 semaines)
  13. A des antécédents connus ou des signes de pneumonie active non infectieuse.
  14. A New York Heart Association, NYHA classe III ou IV Insuffisance cardiaque, hypertension non contrôlée
  15. Angor instable ou infarctus du myocarde au cours des 6 derniers mois
  16. A une arythmie non contrôlée ou jugée comme ayant des anomalies cardiovasculaires cliniquement significatives par les investigateurs
  17. Incapacité d'ingestion et de digestion par voie orale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: étude à bras unique sur le poziotinib
Étude à un seul bras
Traitement par Poziotinib

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective
Délai: toutes les 8 semaines, évalué jusqu'à 100 semaines
Taux de réponse objective en utilisant RECIST 1.1
toutes les 8 semaines, évalué jusqu'à 100 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
La survie globale
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 100 mois
De la date de randomisation jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 100 mois
Survie sans progression
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 100 mois
De la date de randomisation jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 100 mois
Durée de la réponse
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 100 mois
De la date de randomisation jusqu'à la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 100 mois
Innocuité évaluée par l'incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: jusqu'à 100 semaines
Évaluer l'innocuité du poziotinib, inhibiteur pan HER, dans le cancer de l'œsophage récurrent/métastatique
jusqu'à 100 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 avril 2019

Achèvement primaire (Anticipé)

31 août 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

31 août 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 août 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 décembre 2018

Première publication (Réel)

10 décembre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

20 février 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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