Effet du gel de silicone par rapport à la phonophorèse Contractubex pour les cicatrices hypertrophiques post-brûlures

Participants Un échantillon pratique de quarante-cinq patients, 25 hommes et 20 femmes, ont été recrutés à la clinique externe de l'hôpital Kasr El-Ani pour être traités à la clinique externe de la faculté de physiothérapie de l'université du Caire. Ils ont été inscrits et évalués pour leur admissibilité à participer à l'étude. Pour être inclus dans l'étude, les patients avaient des cicatrices hypertrophiques après 2 à 4 mois après une brûlure thermique (flamme directe ou échaudure). autre maladie qui peut affecter ou impacter les résultats comme; les maladies de la peau, le diabète, les troubles mentaux, les maladies vasculaires périphériques, les maladies virales aiguës, les plaies ouvertes, les brûlures électriques et chimiques ont été exclus.

Randomisation Un consentement éclairé a été obtenu de chaque participant après avoir expliqué la nature, le but et les avantages de l'étude, les informant de leur droit de refuser ou de se retirer à tout moment, et de la confidentialité de toute information obtenue. L'anonymat a été assuré par le codage de toutes les données. Les participants présentant une cicatrice hypertrophique post-brûlure ont été répartis au hasard en trois groupes (groupe A, groupe B et groupe C) par un assistant de recherche en aveugle et indépendant qui a ouvert des enveloppes scellées contenant une carte de randomisation générée par ordinateur. Aucun sujet n'a abandonné l'étude après la randomisation.

Interventions Les participants ont été répartis au hasard dans le groupe A (GA) et ont reçu une phonophorèse sur gel de silicone : Du gel de silicone (strataderm) a été appliqué sur la cicatrice puis l'échographie a été mise en œuvre par le thérapeute. Les paramètres ultrasonores ont été réglés comme suit, fréquence : 1 MHz, intensité : 0,5 W/cm2 et le temps de traitement était de 5 minutes. L'appareil à ultrasons est Sonopulse 590 : Nonius, sonopuls 590, S.NO.03-202 type 14663.900 était un appareil à ultrasons thérapeutique fabriqué par Enraf ​​Holland.

Le groupe B (GB) a reçu la phonophorèse Contractubex : Contractubex (Merz Pharma, Francfort, Allemagne a été appliqué sur la cicatrice puis l'échographie a été mise en place par le thérapeute. Les paramètres ultrasonores ont été réglés comme suit, fréquence : 1 MHz, intensité : 0,5 W/cm2 et le temps de traitement était de 5 minutes.

Le groupe C (GC) a reçu une phonophorèse corticostéroïde : un film mince de milieu de couplage (gel) a été mis sur la cicatrice hypertrophique et une quantité suffisante de triamcinolone a été déposée par une seringue sur l'ensemble de la cicatrice puis l'échographie a été mise en œuvre par le thérapeute. Les paramètres ultrasonores ont été réglés comme suit, fréquence : 1 MHz, intensité : 0,5 W/cm2 et le temps de traitement était de 5 minutes. Tous les groupes ont reçu 72 séances de traitement, trois fois par semaine pendant 24 semaines.

Mesures des résultats L'évaluation des cicatrices a été effectuée à l'aide de l'échelle des cicatrices modifiée de Vancouver (Danielsen et al., 2013). L'échelle modifiée est une évaluation numérique de quatre caractéristiques cutanées, où 0 représente la peau normale de la personne. Les caractéristiques comprennent la hauteur (gamme 0-3), la souplesse (gamme 0-5), la vascularisation (gamme 0-3) et la pigmentation (gamme 0-3). L'évaluation a été faite avant le traitement, après trois mois (12 semaines) (post 1) et après six mois (24 semaines) de traitement (post 2). Le résultat final a été mesuré après six mois de suivi, en termes de récupération complète et incomplète.